Resumen de las 53 Journées de la Recherche Porcine: Sanidad animal

Caractéristiques des élevages de porcs forts utilisateurs d’antibiotiques et identification de leviers d’action, Isabelle Corrégé, Alexandre Poissonnet, Anne Hémonic

El gasto terapético es una partida importante en la ecuación de costes de producción, variando de 5,25 a 7,73 €/cerdo en Francia. Dentro de la misma se incluyen tanto las medidas curativas como preventivas. Analizan 60 granjas que usan elevados niveles de antibióticos, agrupando los productos en suplementos orales, inyectables y globales de bioseguridad. Las granjas que tienen elevados gastos de medicación curativa se relacionan con las que tienen mayor tasa de mortalidad y también administran más tratamientos preventivos incluyendo vacunas. Un porcentaje importante de granjas tienen un uso elevado de antibióticos con una sanidad deteriorada (evolución entre 2006 y 2016 en este estudio), siendo los trastornos digestivos los más graves, seguidos de los respiratorios en lechones y a la inversa en engorde. En el periodo analizado se han ido incrementando los tratamientos preventivos sobre los curativos, aumentando la mejora de las medidas de bioseguridad.

Perceptions des antibiotiques et de la biosécurité en fonction des pratiques d’élevage et du territoire, Jean-Charles David, Arnaud Buchet, Jean-Noël Sialelli, Sylvain Delouvée

El uso elevado de antibióticos en la producción animal ha dado lugar a un aumento de las resistencias (130.000 infecciones y 5.500 fallecidos en Francia 2018), lo que provoca una crisis de confianza para el consumidor. Entre 2011 y 2019 se ha reducido un 54% el uso de antibióticos en porcino, especialmente polipéptidos y tetraciclinas, habiendo una gran variabilidad de uso entre granjas. Una proporción elevada de granjas utilizan antibióticos y las características sanitarias, ambientales e infraestructurales contribuyen en gran medida a su nivel de uso. Los ganaderos se sitúan en el centro del proceso de decisión de uso de antibióticos. A nivel social saber, identificar, justificar y orientar son las bases ambientales del individuo para tomar decisiones a nivel social. En su estudio cuantitativo sobre 87 miembros de la Cooperl con edad media de 49 años (8 mujeres y 79 hombres) hacen un estudio psicológico en base a una representación de la reducción del uso de antibióticos. Examinan su percepción sobre el uso de antibióticos y las medidas de bioseguridad. Concluyen en el interés y necesidad de reducir el uso de antibióticos dependiendo de las limitaciones a nivel práctico que se encuentran en cada granja. En cuanto a la bioseguridad, encuentran una fuerte asociación con los antibióticos, entendiendo su restricción, regulaciones y las distancias temporales que separan su uso de las prácticas de bioseguridad. Los resultados aumentan el conocimiento de cómo perciben la influencia de las prácticas en granjas, por lo que es relevante aportar un soporte de comunicación y sistemas de adaptación de las granjas a las medidas de bioseguridad.

Etude de cas pour l’évaluation de l'efficacité des autovaccins à Streptococcus suis en élevage porcin, Morgane Remond, Eric Lewandowski, Dominique Marchand, Patrick Bourguignon, Gwendoline Hervé, Alexis Nalovic, Mily Leblanc Maridor, Catherine Belloc

Streptococcus suis es una bacteria comensal con una gran dispersión genética localizada en el trato respiratorio superior y responsable de meningitis y septicemia en lechones, lo que provoca el uso de antibióticos para su control, o bien el de autovacunas específicas. Evalúan una autovacuna Ceva BIOVAC en 12 granjas, analizando los signos clínicos. No existen vacunas comerciales, por lo que se usan autovacunas tanto en madres como en lechones, variando su eficacia y habiendo resultados contradictorios en la literatura.

En este estudio analizan los factores de riesgo de manejo que influyen en su eficacia. Las cerdas hiperprolíficas (>15 nacidos vivos), así como la presencia de coinfecciones digestivas o respiratorias están correlacionadas con fallos de la autovacuna ensayada, además de otras prácticas de manejo como higiene deficiente, encalostramiento incorrecto, cuarentenas deficientes de cerditas, escasas medidas de bioseguridad, no cambio de agujas entre animales (>5 cerdas) y cortes de dientes. No está demostrada la infección via digestiva por Streptococcus suis, pensando en la hipótesis que los problemas digestivos pueden favorecer la infección por el desequilibrio de la microbiota intestinal.

Effet d’une supplémentation en vitamine D sur la réponse du métabolisme phosphocalcique de porcelets recevant un aliment contaminé au déoxynivalénol, Béatrice Sauvé, Younes Chorfi, Marie-Pierre Létourneau-Montminy, Frédéric Guay

El coste de alimentación está sobre el 60% del coste de producción, estando influenciado por la calidad del alimento. El efecto de las micotoxinas y especialmente el deoxinivalenol afecta negativamente al mismo, reduciendo sus parámetros productivos y alterando su respuesta inmune.

El estudio incluye un total de 66 lechones machos enteros y castrados divididos en dos grupos con alimento contaminado con 4 mg/kg DON en dos piensos con dos fuentes de vitamina D en seis tratamientos (VitD3 y 25-OH-D3). El DON afecta tanto al consumo medio diario como a la ganancia media diaria, aumentando el porcentaje de contenido mineral óseo un 10,3% sobre el peso vivo. La micotoxina también reduce la concentración en plasma de 25-OH-D3 y de fosfato así como la expresión de genes que facilitan la absorción intestinal y renal de fósforo, y la absorción renal de calcio y su transporte. Así el deoxinivalenol altera el metabolismo de la vitamina D-calcio-fósforo modificando la absorción de calcio y fósforo intestinal, así como la reabsorción renal, reduciendo la resorción ósea, siendo necesarios más estudios para comprender su influencia en la mineralización ósea. El metabolismo calcio/fósforo está regulado principalmente por la paratohormona (PTH) secretada en las glándulas paratiroides junto con la vitamina D. La secreción de PTH aumenta la concentración de calcio sanguíneo por su acción sobre la resorción ósea y absorción renal e intestinal de calcio, al mismo tiempo que disminuye la resorción renal de fósforo.

Évaluation de l’impact de la qualité microbiologique des soupes distribuées aux truies sur l’apparition des diarrhées néonatales: une étude cas-témoin, Romane Grandin, Céline Chevance, Justine Jeusselin, Charlotte Teixeira-Costa, Arnaud Lebret, Pauline Berton, Jean Le Guennec, Pierrick Paboeuf, Valérie Normand, Franck Bouchet, Mathieu Brissonnier, Gwenaël Boulbria

El intestino del lechón es estéril al nacimiento y la flora intestinal se instala por contacto con el ambiente materno a partir del mismo momento del nacimiento. La microbiota del lechón está condicionada por la dieta de las cerdas. En el estudio incluyen 20 granjas con alimentación líquida, 10 sin ninguna incidencia de diarrea neonatal y otras 10 con dicho problema, analizando la sopa de cada granja a nivel microbiológico. Se observó una correlación negativa entre el pH y el número de flora láctica y coliformes totales. La presencia de coliformes termotolerantes, clostridium sulfitoreductores, bacterias heterotróficas y bacterias ácidolácticas no difieren entre las granjas problema y las que no tienen diarrea neonatal. No obstante, el contaje de levaduras, el total de coliformes y el de enterococcos aparecen como un criterio relevante que correlaciona la calidad de la sopa con las diarreas neonatales. En el 70% de los casos problema el agente etiológico encontrado fue Enterococcus hirae, correlacionado con las lesiones intestinales de los lechones, su aislamiento bacteriológico y su presencia en la sopa. Los trabajos recientes de la literatura sobre la higiene de los sistemas de distribución de sopa son contradictorios. Los principales agentes involucrados en las diarreas neonatales son Escherichia coli ETEC, Clostridium perfringens A y C, Clostridium difficile, rotavirus y coronavirus diarrea epidémica, además del Enterococcus hirae según algunos trabajos de los últimos cinco años.

Effets de la baisse de protéines sur la santé intestinale du porcelet: une méta-analyse, Diana Luise, Paolo Bosi, Etienne Corrent, Aude Simongiovanni, William Lambert, Paolo Trevisi, Tristan Chalvon-Demersay

La reducción de proteína en los piensos de lechones es una estrategia para reducir la incidencia de diarreas al destete con un mecanismo de acción descrito en la literatura científica (71 trabajos en PubMed), con pocos trabajos que lo cuantifiquen adecuadamente. Hacen un metaanálisis para valorar dicho parámetro en una selección de 23 artículos. El efecto de la reducción de proteína lo valoraron mediante un modelo lineal, determinando que se asocia con la reducción de la puntuación fecal, pH, amoníaco y algunas aminas biógenas (cadaverina, putrescina) en el contenido intestinal, la expresión de marcadores inflamatorios y la profundidad de las criptas intestinales. El contenido en ácidos grasos de cadena corta, el peso de las vellosidades y la diversidad de la microbiota apenas cambian. Concluyen que el principal efecto de la reducción de proteína en la salud digestiva se centra en la disminución de la acumulación de metabolitos negativos a nivel intestinal (fenoles, índoles, paracresoles) que actúan sobre el efecto para reducir la inflamación intestinal, así como los factores que intervienen en la integridad intestinal.

Certaines combinaisons d’Acides Gras à Chaine Moyenne diminuent la charge virale de la Peste Porcine Africaine dans l’aliment, Romain D’Inca et Jan Vande Ginste

El pienso es un factor de riesgo para la diseminación del virus de la peste porcina africana que nos preocupa a todos a nivel mundial y a nivel europeo en especial. El PPAv es un virus ADN que tendría un enorme impacto económico, social y bienestar animal si llegase a nuestro país. La prevención de la dispersión, la bioseguridad y vacunas son esenciales como medidas de control de riesgos. Las materias primas que pueden estar en contacto con el virus pueden ser portadoras del mismo. Las cepas patógenas aisladas en Vietnam fueron inoculadas en piensos tratados o no con ácidos grasos de cadena media, lo cuales tienen acción antibacteriana utilizándose a diferentes dosis y preparaciones. Todas las mezclas de ácidos grasos de cadena media utilizados redujeron significativamente la cantidad de partículas víricas en el pienso en una media de 3,5 a 4,5 log₂, encontrando que su efecto es dosis dependiente, y demostrando que la combinación con mayor efecto estaba compuesta por ácidos grasos C6+C8+C10. Se están llevando a cabo estudios para caracterizar su mecanismo de acción.

Evaluation de l’intérêt de la supplémentation en fer en élevage porcin biologique, Armelle Prunier, Maud Pauwels, Laetitia Jaillardon, Mily Leblanc Maridor, Gwendoline Hervé, Vincent Muller, Catherine Belloc, Elodie Merlot

El objetivo de este trabajo es describir los parámetros hematológicos de los lechones al destete, tanto de producción intensiva como orgánicos. Tomaron muestras de sangre a 29 lechones por granja a los 42 días de vida y 11,9 kilos de peso vivo en 21 granjas del oeste francés. De las 11 granjas outdoor tan solo una ponía 200 mg de hierro, mientras que solo una granja de las 10 intensivas no lo inyectaba, 8 ponían 200 mg y una 400 mg. Los lechones de granjas intensivas tienen menor concentración de hemoglobina (105 vs 118 g/L) y volumen de células línea roja (56 vs 60 g/L). El hierro es necesario en la síntesis de hemoglogina de los glóbulos rojos y la mioglobina muscular. Los lechones tienen unas necesidades de 5-7 mg/día y la leche materna les aporta 1 mg/día. Algunos organismos certificadores en Francia consideran que la inyección de hierro es un tratamiento medicamentoso. La concentración de haptoglina en plasma como marcador del estado inflamatorio, es menor en lechones outdoor que intensivo (0,51 vs 0,78 g/L) no observando diferencias en los marcadores de estrés oxidativo (Drom, BAP). La concentración de hemoglobina es menor en lechones de cerdas primerizas que multíparas (109 vs 114 g/L). Concluyen que, excepto en granjas outdoor en las que los suelos son deficitarios en hierro, el resto no requieren la suplementación de hierro, como sí es preciso en las granjas de intensivo.

Suivi du comportement de couchage des porcelets en post-sevrage par un outil d’analyse d’image en temps réel en présence ou absence de clinique grippale récurrente dans trois élevages bretons, Claudio Trombani, Léo Richer, Maëliss Brunon

El virus de la influenza porcina A es responsable de la gripe y causa formas de infección enzoóticas persistentes que infectan diferentes bandas de producción de cerdos de engorde. Estas infecciones recurrentes son comunes en lechones de 5-8 semanas de vida. Controlar los signos clínicos asociados es el mayor reto para los granjeros pero monitorizarlos suele ser más complejo. El análisis por imágenes con las nuevas tecnologías visuales nos permite analizar a tiempo real el comportamiento de los lechones y reconocer los que potencialmente está enfermos. El estudio se lleva a cabo en tres granjas, dos de ellas con clínica de gripe (650 cerdas positiva a H1N1+H1N2 y 220 cerdas) y una sin problemas (600 cerdas). Instalaron cámaras en dos bandas de destete de lechones analizando las imágenes por algoritmos que identifican a los animales que están en posición tumbada o inmóvil en diferentes localizaciones de los boxes. El estudio encuentra diferencias estadísticamente significativas entre la ocupación de espacios con la ausencia o presencia de signos clínicos, con un incremento en el número de lechones tumbados y la presencia de signos clínicos respiratorios, que no se observan en la granja control negativa.

Pósters

Analyse technico-économique sur la phase de post-sevrage des résultats de 20 élevages porcins avant et après la mise en place de la vaccination contre E. coli F4/F18, Bernard Fily, Fabrice Boutin, Vincent Burlot, Nicolas Geffroy, Fabien Alleman

La diarrea postdestete por Escherichia coli ETEC (F4-F18) es una de las mayores causas de pérdidas económicas en granjas. Evaluan los resultados del uso de una vacuna viva oral entre 2016 y 2020 en 20 granjas y 6.720 lechones aplicada 7 días antes de la observación de signos clínicos. En el 85% de las granjas observan una mejora de los resultados con una reducción de la mortalidad de 1,1%. En el 70% mejoran la ganancia media diaria (477 vs 498 g = +21 g).

Pilotage de la santé en élevage: comment les éleveurs maîtrisent-ils la santé de leurs animaux ?, Alexandre Poissonnet, Aurore Waché, Florence Maupertuis, Soazig Di Bianco, Annie Sigwalt, Mily Leblanc-Maridor, Angélique Travel, Anne-Christine Dufay-Lefort, Justine Defois, Claire Manoli, Pierre Kaufmann, Benoit Dilé, Anne Hémonic

UniFilAnim Sante es un proyecto multisectorial (pollos, porcino y rumiantes) que tiene el objetivo de proveer las claves para mejorar el manejo de la sanidad usando modelos de otros sectores como fuente de inspiración. Envían un cuestionario a expertos en producción animal, valorando los resultados de los 179 que respondieron. Los granjeros identificaron unos indicadores de sensibilidad basados en el trabajo diario: visión, olfato y escuchar. Los consultores y veterinarios basan su trabajo en visitas periódicas utilizando protocolos definidos, instrumentos de medida y análisis de datos de producción con los granjeros durante las visitas. De hecho, la distribución de roles y herramientas entre granjeros y expertos son opuestas en el manejo de la sanidad diaria a nivel de granjas.

Evaluation rétrospective de plans d’intervention pour réduire l’usage des antibiotiques en élevage de porcs, Alexandre Poissonnet, Catherine Cavarait, Isabelle Corrégé, Brigitte Badouard, Anne Hémonic

Llevan a cabo un estudio restrospectivo durante dos años en seis granjas que están implementando acciones para reducir el uso de antibióticos, la evolución en su uso, así como los resultados técnicos y económicos, identificando 31 medidas divididas en ocho categorías: tratamientos homeopáticos (9), vacunación (5), bioseguridad (5), instalaciones (4), calidad de agua (2), manejo (3), tratamientos metafilácticos (2) y alimentación (1). La mayor reducción de tratamientos diarios tuvo lugar en lechones destetados (-91%), encontrando diferencias grandes en cuanto a cerdas, lechones lactantes y cerdos de engorde. Comparando los dos periodos, antes y después de las medidas, el beneficio por cerda reproductora fue de 54 €/año.

Caractérisation des facteurs de virulence des souches d’Escherichia coli isolées chez le porcelet en diarrhée post-sevrage entre 2014 et 2020, Bernard Fily, Fabrice Boutin, Vincent Burlot, Nicolas Geffroy, Fabien Alleman

Su objetivo es conocer la prevalencia de los serotipos de Escherichia coli en granjas con problemas de diarreas postdestete. Se realiza dentro del proyecto Ecoantibio francés que ha incluido 2.636 granjas desde 2014-20, tomando 5 hisopos rectales por granja, analizándolos mediante PCR e identificando los factores F4/F18 y los genes que codifican las enterotoxinas STx2e, LT, STa y STb. Los genes que codifican las fimbrias F4 y F18 estaban presentes en 31% y 29% de las muestras, respectivamente, y un 11% fueron positivas a ambos, siendo homogénea la distribución en el análisis de la enterotoxinas. Su conclusión es que la prevalencia de los serotipos de la F4 y F18 a nivel de granjas fue del 71%.

Résultats d’un observatoire de suivi des premières mises en place d’un nouveau vaccin contre la leptospirose, destiné aux truies, Sylvie Chouët, Laurent Daluzeau, Didier Duivon, Martial Rigaut

Hasta diciembre de 2018 la vacuna de leptospiras no estaba disponible en Francia, por lo que las medidas de control se basaban en los tratamientos metafilácticos. Analizan los resultados de la implementación de la vacuna en 17 granjas con problemas reproductivos, obteniendo una reducción del número de tratamientos antibióticos en las cerdas (9,73 días/cerda/5 meses antes de la vacunación a 0,25 dias/cerda/5 meses después de la vacunación), con un incremento de 3,5 puntos en la fertilidad, aumento de lechones nacidos (15,10 a 15,44) y un aumento en los lechones destetados por cerda y parto (11,97 a 12,13).

Détection d'Ascaris suum à l'abattoir par coprologie, sérologie et scoring des foies de porcs charcutiers plein air, bio ou élevés en bâtiment, engraissés en Wallonie, Frédéric Smeets, François-Xavier Demarche, Thierry Petitjean, Christian Quinet, Stéphanie Dalle, Martine Laitat

Un estudio reciente en Bélgica demuestra que el 60% de los cerdos de engorde muestran resultados serológicos positivos a Ascaris suum y, en Francia, sobre el 49%. Entre octubre y diciembre de 2019 se detecteran en Bélgica 55 granjas infectadas por Ascaris suum: 32 indoor, 18 indoor con acceso outdoor y 5 outdoor. Se identificaron huevos por método McMaster en el 48% de las granjas (40% indoor, 65% outdoor). Y serológicamente por ELISA encontraron que el 80% de las granjas habían estado en contacto con el parásito con mayor porcentaje en outdoor que en indoor. En cuanto a la valoración de lesiones en hígados, se detectaron en el 96% de las granjas analizadas.

Influence de la congélation des soupes sur le résultat de l’analyse microbiologique, Romane Grandin, Céline Chevance, Justine Jeusselin, Charlotte Teixeira-Costa, Arnaud Lebret, Pauline Berton, Jean Le Guennec, Pierrick Paboeuf, Valérie Normand, Franck Bouchet, Mathieu Brissonnier, Gwenaël Boulbria

Aproximadamente el 70% de los cerdos de engorde en Francia comen alimentación líquida, no siendo el alimento analizado rutinariamente a nivel bacteriano. Tomaron 20 muestras de sopa en 10 granjas que se cultivaron a las cuatro horas en medio selectivo, luego se congelaron a -18ºC y se volvieron a sembrar a las 24 horas después. No hubo correlación entre el contaje de bacterias lácticas, bacterias heterotrópicas, coliformes totales, coliformes termotolerantes, clostridium sulfitoreductores, Enterococci o levaduras antes y después de la congelación. Por lo tanto, congelar muestras de pienso líquido no es recomendable para analizar su calidad microbiológica.

Influence de la source d’oxyde de zinc sur les performances zootechniques des porcelets et l’excrétion de zinc, dans un modèle de diarrhées de post-sevrage infectieuses, Catherine Ollagnier, Maria Rita Mellino, Nicolas Pradervand, Marco Trevola, Sébastien Dubois, Agathe Romeo, Giuseppe Bee

En base a la prohibición en la UE a partir de junio de 2022 de ZnO a dosis terapeúticas, se están ensayando otras presentaciones en base a zinc para testar su efecto en el control de las diarreas postdestete de los lechones. Comparan la eficacia de una fuente de ZnO potenciado a 150 y 300 ppm frente a ZnO estándar a 150 y 3000 ppm en lechones destetados con 25 días y 7,7 kilos, a los que se infecta con Escherichia coli ETEC F4 a los cuatro días y no ven diferencias en ganancia media diaria e índice de conversión, teniendo el mismo grado de diarrea, con mucha menor excreción de zinc y con la misma cantidad de ETEC F4 en heces. El tratamiento a 3000 ppm con ZnO es el que mejoró la ganancia media diaria, consumo de alimento y redujo la severidad y duración de la diarrea, pero con una excreción de Zn en heces 11 veces superior al zinc potenciado.

Evolution des performances technico-économiques en post sevrage après substitution de l’oxyde de zinc par la vaccination contre les fimbria F4/F18 pour le contrôle des diarrhées colibacillaires en élevage porcin, Claudio Trombani, Françoise L’Haridon, Vincent Burlot, Bernard Fily, Fabien Alleman

En Francia, el ZnO como medicamento tiene limitado su uso en granjas desde el 16 de enero de 2021 y un estudio reciente ha demostrado que el 75% de las diarreas postdestete están asociadas a la presencia de Escherichia coli enterotoxigénico ETEC expresando las fimbrias F4 Y F18 (Fily, 2021) por lo que la vacunación puede ser una alternativa interesante. Evaluan el uso de una vacuna oral en una granja de 450 cerdas un año después de suprimir el ZnO. Usando la vacuna reducen la mortalidad en lechones destetados entre 8-30 kg del 2,3 al 1% y la ganancia media diaria aumentando de 449 a 483 g (+34). El retorno de la inversión calculado neto fue de 1,34 €/lechón.

Impact d’un challenge sanitaire sur les populations de cellules souches adultes du tissu adipeux chez le porc en croissance, Audrey Quéméner, Marie-Hélène Perruchot, Frédéric Dessauge, Nathalie Le Floc’h, Isabelle Louveau

El tejido adiposo es muy importante como tejido de reserva y es reconocido por su capacidad secretora de citoquinas, lo que le confiere un papel en la regulación metabólica y en la respuesta inmunitaria. Es un tejido heterogéneo compuesto por adipocitos y células de la fracción estroma vascular. La presencia de diferentes células grasas en cerdos en diferentes grados de higiene son variables, y lo son también en cerdos seleccionados con mayor o menor consumo residual de alimento, lo que explica parcialmente las diferencias en la eficiencia alimentaria de los mismos.

« Preparedness » face à la Peste Porcine Africaine. Un comité technique pluri-acteurs pour adapter les règles de biosécurité aux élevages sur parcours en Corse, Marie Gisclard, François Casabianca, Mélanie Gallois

El Ministerio de Agricultura francés decretó el 16 de octubre de 2018, cuando llegó la PPA a Bélgica, nuevas medidas de bioseguridad para las granjas dependiendo de su sistema de producción, estableciendo comités técnicos regionales para adaptar dichas medidas de bioseguridad a las características particulares de cada región. Estos comités están formados por personas pertenecientes a grupos de defensa sanitaria, INRAE, cooperativas de agricultores, federación de productores, sindicatos de mataderos y grupos de técnicos veterinarios.

Comparaison d’une combinaison levure vivante - paroi de levure à un traitement avec l’Oxyde de Zinc sur les performances zootechniques de porcelets sevrés, Alpar Botond, Zoltan Pachinger, Pier Luigi Zanforlin, Géraldine Kuhn

En junio de 2022 se prohibirá en la Unión Europea el uso preventivo del ZnO en las diarreas postdestete. Realizan dos pruebas, una en una granja experimental y otra en una comercial para medir el efecto de una combinación de una levadura viva Sacharomyces cerevisiae Sc47. En la primera granja de 200 cerdas toman dos grupos de 88 lechones con y sin levadura. En la prueba comercial, los grupos se realizan con 246 lechones. Las cerdas estaban suplementadas con 1 kg/t de la levadura viva. En ambos casos los lechones reciben la levadura vía parietal mientras los otros tienen 1600 ppm ZnO + 180 ppm de colistina en prestarter y 1000 ppm de oxitetraciclina en estarter. En la primera granja no hay diferencias significativas en cuanto a ganancia media, índice de conversión ni peso al final del estárter. En la segunda no encontraron diferencias ni en índice de diarrea ni tratamientos antibióticos, teniendo menor mortalidad con la inclusión de levadura.