Medicación en agua: protocolos de limpieza tras la medicación

Muchas veces quedamos sorprendidos al ver el contenido que surge del interior de las tuberías al vaciarlas por primera vez. Esta “imagen” corresponde a restos de medicaciones, sales disueltas y otros sólidos trasportados en el agua que precipitan y se acumulan en las conducciones. Dorr et al. (2009) concluyeron que:

• Componentes solubles reaccionan entre ellos bloqueando sistemas de medicación
• Utilizar modificadores de pH afecta a la solución de antibacterianos solubles en agua

Estas conclusiones muestran la importancia de la limpieza de los sistemas de medicación en agua tras los tratamientos y las restricciones que debemos considerar al mezclar compuestos terapéuticos que pueden comprometer el desarrollo sanitario-productivo de los cerdos.

Tabla 1. Mezcla de medicamentos solubles a pares y observaciones durante 24 h. Fuente: Dorr PM, Madson M, Wayne S, et al (2009).

+ Precipitado - No precipitado
	Tetraciclina	Oxitetraciclina	Clortetraciclina	Clortetraciclina Sulfametazina	Sulfametazina	Tiamulina
Ácido acetilsalicilico	+	-	+	+	-	+
Salicilato sódico	-	+	-	+	-	-
Amoxicilina	-	-	+	-	-	-
Trimetroprim Sulfametoxazol	+	-	+	+	-	-
Penicilina G potasio	+	+	-	+	-	+
Neomicina 1	-	-	-	-	+	-
Neomicina 2	-	-	-	-	+	-
Tetraciclina	-	-	-	-	+	-
Oxitetraciclina	-	-	-	-	+	-
Clortetraciclina	-	-	-	-	+	-
Clortetraciclina Sulfametazina	-	-	-	-	+	-

Durante el vacío sanitario y al medicar en agua debemos controlar los puntos críticos del sistema para mantener la bioseguridad de este nutriente en la explotación. Además de la potabilidad del agua, debemos controlar básicamente 4 puntos:

1. Suministro continuo
2. Consumo real
3. Conducciones limpias y desinfectadas
4. Diseño y mantenimiento de las instalaciones

Un protocolo correcto permite mantener las instalaciones en perfecto estado de uso además de limpias y desinfectadas.

1. La instalación:

El objetivo es controlar los puntos críticos en las instalaciones:


2. La limpieza:

El diseño de los depósitos y conducciones debe permitir el drenaje completo.

2.1 Depósito:

• Tapa superior para prevenir la entrada de suciedad
• Filtro en la entrada para prevenir sedimentaciones
• Desagüe inferior para facilitar vaciado
• Tubería flexible para asegurar la entrada de agua por la parte superior y reducir la posibilidad de la entrada de fango
• Control de nivel (boya)
• Pendiente inferior de 1:20

2.2 Conducciones:

• Cerrar la entrada procedente del depósito general.
• Drenaje o “flushing” a presión elevada por cada línea hasta comprobar que el agua sale totalmente limpia. Necesitamos “by pass” para que el filtro no reduzca presión.
• Si la suciedad es muy aparente debemos inundar las conducciones con una solución limpiadora-desincrustante. Esta solución debe permanecer durante el tiempo recomendado por el fabricante (12- 24 h) para actuar.
• Desaguado y aclarado. Verificar ausencia de residuos de la solución limpiadora.
• Abrir la entrada de agua potable del depósito general.

El filtro es un elemento esencial para mantener el sistema de conducciones limpio:

Comprobar filtros

• Deben impedir el paso de luz para evitar crecimiento de algas.
• No es recomendable el uso de filtros con cartuchos desechables (riesgo de no disponer de repuestos o falta de existencias).
• La limpieza de los filtros deberá realizarse cuando sea necesario (calidad de agua y frecuencia de las medicaciones).

Debemos comprobar que el flujo es correcto en todas las líneas:

Limpieza de las conducciones y comprobación del flujo

• Drenar conducciones
• Comprobar flujo de agua

Valorar la utilización de “descalcificadores” o productos a base de ácidos en caso que el análisis muestre excesivas cantidades de minerales (Ca, Mg y Mn) que causan incrustaciones.

3. La desinfección

3.1 El higienizante:

Para su elección debemos tener en cuenta:

1. El espectro bactericida.
2. Neutralidad a variaciones físico-químicas del agua (sobre todo pH).
3. Eficacia frente al biofilm.

El RD140/2003 tiene en cuenta la utilización de otros productos además del cloro. El cloro es muy utilizado por su elevada disponibilidad y bajo costo. Pero tiene una serie de desventajas ya que aumenta el pH del agua fomentando precipitaciones e interfiere la buena solubilidad de algunos medicamentos (a veces es recomendable no clorar el agua durante tratamientos con antibióticos). El comportamiento del cloro frente al biofilm es incierto y su espectro incompleto. Actualmente se contemplan otros productos para higienizar el agua cuyas características se evalúan en la siguiente tabla.

Tabla 2. Características de los higienizantes para el agua. Fuente: CEVA Salud Animal.

	Peróxidos estabilizados	Compuestos clorados	Ácidos orgánicos	Compuestos yodados
Espectro	+++	++	++	++
Corrosión de materiales	-	+	+	+
Toxididad	-	+	+	+
Irritante	-	++	++	+
Acción lesiva sobre gomas y plásticos	-	-	++	-
Eficacia frente a materia orgánica	+++	-	+	+
Rapidez de acción	+++	++	++	++
Favorecimiento del biofilm	-	+	+	+

También podemos considerar el ozono, la luz UV o la filtración, con eficacia superior pero su costo es más elevado. El Peróxido de Hidrógeno (H2O2) está ganando popularidad como higienizante y posee unas características muy interesantes (ver tabla).

3.2 Higienización mediante bomba dosificadora:

Utilizar dosificadores de medicamento no es recomendable ya que trabajan a nivel de dosificación demasiado elevado y nos obliga a hacer diluciones muy grandes y continuas. Además los higienizantes pueden dañar sus membranas.

Las bombas dosificadoras de higienizante son aparatos eléctricos que inyectan una cantidad de líquido en el interior de una tubería o depósito y se pueden regular. Funcionan a base de caudal nominal (% máximo) y a una determinada presión. Los más comunes funcionan con caudal máximo de 3 L/hora y 7 bares de presión. Existen 2 tipos básicos:

• Dosificación constante: caudal nominal (0 %-100 %). Debemos conocer el caudal de agua a tratar en litros/hora para su regulación. Su funcionamiento es automático con la posibilidad de instalar temporizador.
• Dosificación proporcional: caudal proporcional a la señal facilitada por un contador emisor de impulsos, inyectando solo en función del caudal que discurre por la tubería. Este sistema es mucho más preciso.

El punto de inyección debe ser en el tramo de tubería situado entre el punto de captación y el depósito general de almacenamiento.

4. La importancia de mantener limpio todo el sistema de medicación

Un estudio examinó la exposición de medicamentos solubles en agua con otros productos (modificadores del pH y otros) comúnmente administrados mediante agua. Los resultados de este estudio subrayan la importancia de mantener limpio todo el sistema de medicación (depósitos, dosificadores, conducciones, etc.). Como ejemplo, la adición de ácido cítrico y amoníaco para modificación del pH causaron reacciones y residuos en 9 de los 15 agentes evaluados.


Por esta razón, cuando en las líneas se inyectan sustancias con fines de limpieza y desinfección como hipoclorito de sodio, la acción prudente es limpiar con “agua fresca” (“Flushing”) antes de administrar cualquier producto terapéutico soluble en agua. De no hacerlo podrían formarse residuos y obstruir dosificadores, conducciones y bebederos.