Caso clínico: Asociación Influenza y Ascaridiosis
Descripción de la explotación
El siguiente caso clínico aparece en una explotación porcina de engorde de 300 plazas donde los animales, procedentes de un solo origen, se alojan en grupos de 12 en corrales con slat parcial y en dos edificios diferentes con comederos para alimento seco o en sopa según los corrales.
La explotación se encuentra situada en una zona de baja densidad porcina de Francia, concretamente en Ille-et-Vilaine.
El agua procede de la red pública.
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Distribución de la explotación
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Comentar que la explotación estuvo vacía durante 8 meses antes de la entrada de 260 lechones de 25 kg durante el mes de septiembre.
Estatus sanitario
La explotación de origen es indemne para Aujeszky pero se desconoce el estatus para otros agentes patógenos.
Aparición del caso
El ganadero decide ponerse en contacto con el veterinario a principios de octubre tras detectar durante el fin de semana 29 cerdos muertos de un total de 260 que habían entrado en la explotación hacía 2 semanas, así como la presencia de toses y dificultades respiratorias y un descenso acusado del consumo de pienso.
Visita a la explotación
Durante la visita el veterinario observa que las instalaciones son viejas y no habían sido utilizadas durante los últimos 8 meses. Además, tras la salida del último lote las instalaciones no fueron desinfectadas, únicamente se realizó una limpieza superficial.
Los animales fueron entrados a finales el mes de septiembre y recibieron un suplemento con 800 ppm de clortetraciclina y 120 ppm de colistina.
El día de la vista se observan toses, presencia de numerosos animales con dificultades respiratorias en ambos edificios y fiebre. Al tomar la temperatura rectal en varios animales con síntomas respiratorios las temperaturas obtenidas fueron de 40,5°C, 40,2°C y 39,9°C.
Se decide necropsiar a 6 cerdos de unos 35 kg PV observando las siguientes lesiones, idénticas en todos los animales:
| Cavidad torácica |
· Neumonía con importante edema y localización "en tablero de ajedrez"
· Pericarditis leve
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| Cavidad abdominal |
· Estómago vacío
· Lesiones múltiples (puntos blancos) en el hígado debidos a larvas de Ascaris
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Edema pulmonar
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Hígado con lesiones de migración de larvas de Ascaris
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Hipótesis
Tras la visita a la explotación y los resultados de las necropsias las hipótesis que se barajan son las siguientes:
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· Ascaridiosis · Influenza · PRRS · Actinobacillus pleuropneumoniae |
Exámenes complementarios
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Muestras
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Análisis
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| Pulmones |
Bacteriología Histología PCR para PRRS Inmunohistoquímica para Influenza |
| Hígado | Histología |
| Ganglios traqueobronquiales | Histología |
| Agua | Bacteriología |
Resultado e interpretación de los examenes
Análisis del agua
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Categoría
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Resultados
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Coliformes totales a 37°C (por 100 ml) |
0
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Coliformes termotolerantes (por 100 ml) |
0
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Estreptococos fecales (por 100 ml) |
0
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Esporas de bacterias anaerobias sulfito-reductoras (por 20 ml) |
0
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En conclusión: muestra bacteriológicamente correcta.
Bacteriología sobre los pulmones
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Cultivo
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Resultados
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| Pasteurella multocida | Ausencia |
| Actinobacillus pleuropneumoniae | Ausencia |
| Haemophilus parasuis | Ausencia |
| Otras bacterias |
Proteus > 50 colonias Escherichia coli > 50 colonias |
Virología de los pulmones
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Análisis
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Resultados
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| PCR para PRRS | Negativo |
| Inmunohistoquímica para Influenza | Positivo débil |
Examen histológico
| Muestras |
Lesiones observadas
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| Pulmones |
Fuerte congestión, presencia de sangre en los alveolos.
Descamación y necrosis parcial de la mucosa de los bronquiolos. Presencia de numerosos cortes por nemátodos en los alveolos. |
| Hígado |
Marcada fibrosis interlobular con infiltrado de polinucleares eosinófilos.
Congestión centrolobular. |
| Ganglios |
Congestionados, estructura histológica normal.
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En conclusión: Bronquiolitis necrosante y migración de larvas de Ascaris.
Diagnóstico
Se trata de una asociación entre Influenza y Ascaridiosis. La mortalidad se debe a importantes edemas pulmonares.
Finalmente los hisopos nasales no fueron analizados ya que el resultado de los análisis sobre muestras de pulmón resultó positivo para Influenza.
Medidas tomadas
Tratamientos colectivos
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· Amoxicilina: 20 mg/kg en el agua de bebida durante 5 días con el objetivo de evitar posteriores infecciones bacterianas a nivel pulmonar.
· Vermifugación: oxibendazol a razón de 1000 ppm en pienso durante 1 día y a los 15 días tratamiento con flubendazol (1mg/kg/d) en el agua de bebida durante 5 días.
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Tratamientos individuales
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· 2 inyecciones intramusculares de 0,02 mg/kg de dexametasona en un intervalo de 48 h.
· 2 inyecciones intramusculares de 25 mg/kg de florfenicol en un intervalo de 48 h. |
Tratamientos preventivos para los próximos lotes de animales
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· Tratamiento con 1 mg de flubendazol/kg peso durante 5 días consecutivos en el momento de la entrada a la explotación y al mes y medio de su llegada.
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Evolución del caso
Tras poner en marcha las medidas recomendadas por el veterinario los problemas desaparecen. De todas formas, al final de la fase de engorde el veterinario realiza una visita a la explotación para ver como evoluciona el caso.
El día de la visita los animales no presentan signos clínicos y el lote es homogéneo. La mortalidad total del lote ha sido de 34 cerdos sobre 260, o sea, del 13%. Durante la primera semana de tratamiento tuvieron lugar 4 muertes y luego el lote se estabilizó.
Los primeros cerdos enviados al matadero presentaron un peso medio de 91,8 kg y un TVM medio (clasificación utilizada en Francia correspondiente al índice muscular por pieza) de 59,8.
Se decide realizar un control en matadero sobre cornetes nasales, hígado y pulmones para poder evaluar la importancia de las lesiones cicatriciales.
Cornetes nasales (puntuación sobre 12 hocicos):
| Hocicos afectados |
6 (50%)
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| Puntuación media |
2,0 / 20
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| Por hocico afectado |
4,0 / 20
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| Cornete superior izquierdo |
0,3 / 4
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| Cornete inferior izquierdo |
0,5 / 4
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| Tabique medio |
0,6 / 4
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| Cornete superior derecho |
0,3 / 4
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| Cornete inferior derecho |
0,4 / 4
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Conclusión: resultados correctos.
Examen de los pulmones (puntuación sobre 39 árboles pulmonares):
| Puntuación media |
0,4 / 28
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| Porcentaje de árboles pulmonares sin neumonía |
66,7 %
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| Porcentaje de árboles pulmonares con una puntuación superior a 5 |
0,0 %
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| Porcentaje de árboles pulmonares con una puntuación superior a 10 |
0,0 %
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| Porcentaje de abcesos |
0,0 %
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| Porcentaje de adherencias interlobulares |
0,0 %
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| Porcentaje de pleuresía |
0,0 %
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| Porcentaje de pericarditis |
0,0 %
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Conclusión: resultados muy buenos.
Examen de los hígados (puntuación sobre 44 hígados):
Puntuación: 0: ausencia de lesiones; 1: entre 1 a 3 lesiones; 2: entre 4 y 10 lesiones; 3: más de 10 lesiones
| Puntuación |
Número de hígados
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| 0 |
4 (9,1%)
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| 1 |
4 (9,1%)
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| 2 |
8 (18,2%)
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| 3 |
28 (63,6%)
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| Prevalencia de lesiones hepáticas = porcentaje de muestras con puntuación entre 2 y 3 |
81,8%
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Elevada prevalencia de Ascaridiosis con un 82% de hígados afectados.
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Lesiones cicatriciales en hígados observadas en matadero
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Comentarios
El caso que nos ha ocupado este mes se inició con la muerte de un elevado número de cerdos de engorde durante el segundo fin de semana tras su llegada a la explotación. Una explotación porcina de engorde de 300 plazas situada en una zona de baja densidad porcina de Francia y que engorda cerdos procedentes de un solo origen.
Tras la llamada telefónica realizada por el ganadero el veterinario creyó en un primer instante en la posibilidad que se tratara de una actinobacilosis aguda teniendo en cuenta los síntomas descritos: fiebre, problemas respiratorios y una mortalidad del 11% en sólo 2 días. Esta hipótesis fue descartada tras la realización de las necropsias ya que las lesiones observadas no correspondían a ninguna Actinobacilosis y sin embargo no dejaban duda alguna sobre la presencia de Ascaris. De todas formas, el veterinario decidió realizar algunos exámenes complementarios para no descartar ninguna otra patología concomitante.
Los resultados de la virología e histología determinaron la presencia de una asociación ente influenza y migración de larvas de Ascaris, que dio lugar a una mortalidad tan elevada y brusca.
El posterior examen de los cerdos en el momento del sacrificio en matadero al alcanzar el peso de mercado permitió constatar la importancia de las lesiones cicatriciales en el hígado, meses después de la migración de las larvas de Ascaris.
Con la puesta en marcha de una vermifugación sistemática a la entrada en engorde, un problema de estas características no debería repetirse.