Diagnóstico laboratorial: Erisipela

Test disponibles

Patología macroscópica

• Inspección visual de lesiones.
• Pros:
  • Casi patognomónico: lesiones cutáneas agudas (ligeramente elevadas), multifocales en forma de diamante de color rosa a púrpura.

• Contras:
  • Aparte de las lesiones cutáneas, todas las demás lesiones son comunes en muchas otras enfermedades.
  • Suele requerir otra confirmación diagnóstica.

Cultivo bacteriano

• Aislamiento de organismos vivos a partir de tejidos con lesiones.
• Tipos de muestra: sangre, bazo, pulmón, hígado, riñón, linfonodos, líquido articular.
• Pros:
  • Las bacterias son fáciles de cultivar en 1 o 2 días en casos agudos.
  • Fácil de hacer en cualquier laboratorio (incluso interno).
  • Coste relativamente bajo.
• Contras:
  • El enriquecimiento selectivo puede ser necesario en casos crónicos.
  • Si los cerdos han sido tratados previamente con antibióticos, esto puede impedir el crecimiento bacteriano.

Susceptibilidad antimicrobiana (antibiograma)

• Test in vitro: capacidad de un organismo vivo para crecer bajo concentraciones específicas de diferentes antimicrobianos.
• Tipos de muestra: sangre, bazo, pulmón, hígado, riñón, linfonodos, líquido articular.
• Pros:
  • Identificación de susceptibilidad o resistencia de cepas específicas a antimicrobianos comunes.
  • Identificación de tendencias de resistencia a los antimicrobianos.
• Contras:
  • Requiere un aislado bacteriano.
  • Las pruebas in vitro pueden diferir ligeramente de los resultados in vivo.
  • Es posible que algunos antimicrobianos específicos no se incluyan o requieran pruebas especiales separadas.
  • Coste moderado.

Inmunohistoquímica (IHC)

• Detecta la presencia de antígeno bacteriano.
• Tipo de muestra: tejidos.
• Pros:
  • Detecta bacterias en el sitio de la lesión (buena prueba de causalidad).
  • Puede ser útil en casos crónicos o cuando los animales han sido tratados con antibióticos y el cultivo bacteriano puede ser difícil.
• Contras:
  • Tiene que enviarse la muestra de tejido correcta.
  • Requiere que haya una cantidad de bacteria significativamente mayor que la PCR.
  • Sólo evalúa una pequeña cantidad de tejido.

Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

• Detecta la presencia de secuencias específicas de ácido nucleico bacteriano (ADN).
• Tipos de muestras: tejidos, sangre, suero, fluidos orales, etc.
• Pros:
  • Sensibilidad muy alta (puede detectar pequeñas cantidades de bacteria)
  • Se pueden utilizar muchos tipos diferentes de muestras.
  • Coste moderado.
• Contras:
  • No diferencia entre bacteria de vacuna viva e infección por bacteria de campo.

Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA)

• Detecta la presencia de anticuerpos.
• Tipo de muestra: suero.
• Pros:
  • Los animales permanecen positivos durante varios meses.
  • El nivel de anticuerpos en muchos ensayos se correlaciona bien con la protección.
  • Puede utilizarse en casos crónicos.
• Contras:
  • Los anticuerpos específicos y el momento de la detección pueden variar ligeramente entre los distintos kits comerciales disponibles.
  • Muchos cerdos sanos pueden ser portadores y dar un resultado serológico positivo.
  • No diferencia entre anticuerpos maternales y los de exposición.
  • No distingue entre vacunación e infección por bacteria campo.

Interpretación de resultados

Patología macroscópica:

• Positivo: La patología macroscópica de la piel se puede utilizar para el diagnóstico presuntivo.
• Negativo: Los casos crónicos generalmente no se manifiestan con lesiones cutáneas.

Cultivo bacteriano:

• Positivo: Confirma la enfermedad
• Negativo: Negativo, o puede necesitar enriquecimiento, especialmente en casos crónicos o la prueba se realiza mucho después de la infección.

Susceptibilidad antimicrobiana (antibiograma):

• Susceptible: posible buena elección para el tratamiento si el antimicrobiano puede llegar al tejido diana.
• Resistente: hay que seleccionar un antimicrobiano diferente.
• MIC: si se realiza la MIC (mínima concentración inhibitoria) hay que asegurarse que el antimicrobiano seleccionado alcanza el valor MIC indicado en el órgano diana.

IHC:

• Positivo: La bacteria está presente en el sitio de la lesión.
• Negativo: Negativo o infección demasiado antigua para detectar la bacteria o animal tratado previamente con antibióticos.

PCR:

• Positivo: La bacteria está presente/circulando y confirma la enfermedad. La vacunación reciente con una vacuna viva modificada puede dar lugar a PCR positivas.
• Negativo: Negativo o infección demasiado antigua para detectar la bacteria o animal tratado previamente con antibióticos.

ELISA:

• Positivo: Anticuerpos maternales o exposición anterior (normalmente > 7-10 días) a vacuna o virus campo.
• Negativo: Negativo o infección demasiado reciente para ser detectada (generalmente tarda de 2 a 4 semanas post-exposición)

Escenarios

• Cerdos con lesiones cutáneas (normalmente >20 kg):
  • Confirma que las lesiones cutáneas tienen verdaderamente “forma de diamante” para un diagnóstico presuntivo.
  • Recoge el bazo o hígado de un cerdo muerto o una muestra de sangre de un cerdo vivo para cultivo bacteriano.
  • Si los cerdos han sido tratados con antibióticos, solicita un cultivo mediante enriquecimiento selectivo.
• Artritis crónica (normalmente >20 kg):
  • Recoge líquido articular de cerdo(s) afectado(s):
    • PCR individuales
    • Cultivo mediante enriquecimiento selectivo.
  • De cerdo(s) muerto(s) recoge también tejido sinovial y cartílago afectado para IHC de Erisipela.