Caso clínico: Un caso de PRRS con complicaciones por Haemophilus parasuis

Descripción del caso

El caso aparece en una explotación de ciclo cerrado de 160 madres situada en la Bretaña francesa con un manejo en bandas cada 3 semanas y destete a los 28 días de vida.

Las cerdas de reemplazo proceden de un multiplicador positivo para PRRS. Las dosis de inseminación se compran.

La desinfección entre bandas se realiza de forma correcta. El agua de bebida está correctamente clorada. Las tablas 1, 2 y 3 muestran el estatus sanitario, el plan vacunal de la explotación y los tratamientos antiparasitarios que se practican, respectivamente. Como medida de prevención el pienso de primera edad distribuido en transición se suplementa con colistina para prevenir la colibacilosis y con tiamulina para prevenir diarreas.

Tabla 1. Estatus sanitario de la explotación.

Tabla 2. Plan vacunal.

La vacunación contra PRRS en los lechones se realiza pronto, a las 4 semanas de vida (los análisis serológicos realizados en los lechones mostraron que la seroconversión aparecía hacia las 7 semanas de vida).

Tabla 3. Tratamiento antiparasitario.

Aparición del caso

Tras la aparición de serios problemas clínicos en maternidades y transición el productor decide ponerse en contacto con el veterinario.

Maternidad: un número importante de lechones de las dos últimas bandas presentan poliartritis a partir de las 3 semanas de vida y tos.

Transición: la semana antes de entrar en transición los lechones tienen disnea, además de cojeras. Se observa también adelgazamiento y aumento de la mortalidad.

El productor, ante la situación, decide tratar el agua de bebida de los lechones con TMP/sulfa pero la situación no mejora.

Visita a la explotación (día 1)

Aunque no ha habido mortalidad durante la noche la situación en transición ha empeorado.

Cerdas gestantes

No se observan problemas reproductivos ya que los celos son buenos, no existen bajas del índice de fertilidad (aproximadamente del 85%). Las cerdas no presentan ningún síntoma especial (ausencia de tos o de hipertermia).

Maternidades

Partos normales (duración de los partos normal, ausencia de congestión y comportamiento normal de las cerdas). Se observan diarreas en las camadas de cerdas prímiparas pero no se trata de un problema nuevo.

Los síntomas aparecen en los lechones de 3 semanas de vida: un 15% de los animales presenta tos y un 10% cojeras. Las cojeras se relacionan con poliartritis.

La morbilidad es elevada pero por contra hay poca mortalidad en maternidad.

No se observan ni disnea ni estornudos. Tampoco se observan lesiones cutáneas visibles en los lechones y no se ha cambiado el manejo (corte de colmillos y colas al nacimiento y castración a los 8 días de vida).

La verificación de los parámetros de ventilación no muestra anomalías. No se detectan corrientes de aire en maternidad.

Se trata a los lechones con 2 inyecciones de amoxicilina LA con 48h de intervalo pero parece poco eficaz.

Transición

En transición sólo hay una banda que entró hace una semana (35 días de vida). Los signos clínicos observados son los sigientes:

La tasa de mortalidad es elevada (5%). Un número elevado de animales presentan dificultad respiratoria pero poca tos.

Al tomar la temperatura en 10 lechones se observa fiebre (>40°C). El productor comenta que los animales fueron vacunados contra el virus del PRRS hace una semana y que tras la vacunación parece que su estado se ha agravado.

Autopsias

Las autopsias realizadas en la misma explotación sobre dos lechones enfermos muestran una delgadez muy marcada y disnea. Se observan lesiones en la cavidad torácica (pericarditis fibrinosa, pleuresía fibrinosa (sin edema pulmonar)).

Derrame pleural	Pericarditis + Pleuresía

Pulmones con depósitos de fibrina

Hipótesis de diagnóstico y medidas tomadas

Las lesiones observadas hacen pensar en una coinfección bacteriana (Haemophilus parasuis o Streptococcus suis) pero es posible que se trate de una sobreinfección de origen viral, pudiéndose tratar de una reaparición del PRRSV (la explotación es positiva) o de gripe ( H1N1, H1N2, H3N2).

Se decide realizar un análisis laboratorial, para ello el veterinario indica al productor que envíe al laboratorio dos lechones vivos, preferiblemente no tratados, con artritis y tos así como muestras de sangre de 15 cerdas para poder conocer cual es el verdadero estatus de la explotación (estable/inestable).

Bacteriología	Cultivo	ELISA

Medidas propuestas

1) Tratamiento de todos los lechones de 3 semanas de vida con ceftiofur (6 mg / kg) por vía intramuscular.

2) Se decide paralizar la vacunación contra el PRRSV ya que los animales enferman a las 4-5 semanas y el shock vacunal podría dar lugar a un agravamiento de los síntomas y/o la inyección aumentar la presión de contaminación. Respecto a la vacunación contra micoplasma se decide retrasar una semana.

3) En transición: ácido acetilsalicílico (3 g /100 kg/d) durante 3 días y amoxicilina (20 mg /kg/d) durante 5 días.

4) Medidas de bioseguridad:

• Se colocan pediluvios en maternidad y transición.
• Se prohíbe la entrada de perros.
• En maternidad y transición se realiza doble desinfección antes de la llegada de una nueva bandas: desinfección clásica por pulverización con un desinfectante a la dosis de homologación seguido de una segunda desinfección por termonebulización con un desinfectante a base de amonios cuaternarios y glutaraldehído.

Resultados laboratoriales y evolución del caso

Resultados laboratoriales

1. Autopsias de los lechones

En relación con estos resultados se debe remarcar por un lado que la elección de los lechones realizada por el productor fue poco acertada y que el primer lechón no presentaba lesiones articulares y el segundo lechón había sido tratado, lo que hace prácticamente imposible que se pueda aislar Haemophilus parasuis.

2. Análisis serológicos para PRRS

Según estos resultados la explotación es inestable y los índices de anticuerpos son muy elevados en casi todas las cerdas analizadas.

Se puede concluir que existe un rebrote reciente del PRRS en la explotación. Sin embargo, los síntomas clásicos observados en los reproductores no se han constatado en el presente caso.

Diagnóstico

Es muy probable que la causa de los problemas observados sea un rebrote del PRRS en las cerdas (aunque estas no hayan presentado síntomas). Los lechones procedentes de las cerda infectadas se contaminaron in utero o en el momento del parto y mostraron los síntomas en el momento del destete.

Los signos clínicos observados son el resultado de una sobreinfección (Haemophilus parasuis y/o Mycoplasma hyorhinis).

Evolución del caso

Banda afectada (en transición durante la visita): los lechones no han conseguido recuperarse realmente y los resultados son malos (GMD 8-25: 250 g/d ; mortalidad: 25%).

Las dos bandas siguientes: algunos lechones presentaron artritis pero globalmente han habido pocas pérdidas (1%) y los crecimientos han estado normales (450 g/d).

En este punto cabe hacerse varias preguntas:

• ¿Es necesario dejar de utilizar el ceftiofur a las 3 semanas de vida?
• ¿El aislamiento de Haemophilus parasuis a partir de una lesión pulmonar es significativo? ¿Considerarías su incorporación en una autovacuna (cerdas)?
• ¿Es necesario retomar la vacunación contra el PRRSV?
• ¿Se debería replantear el origen de las primerizas (+ para PRRSV)?