Caso clínico: Colienterotoxemia

Descripción de la granja

Se trata de una granja de 220 cerdas que produce lechones de 20 kg con un sistema de trabajo en bandas de tres semanas.

La reposición se realiza con híbridas de 6 meses de edad de la propia empresa. Los trabajadores son gente joven con más de 2 años de experiencia.

Referente a las medidas de Bioseguridad, destacamos:

- Vallado perimetral.
- Vestuario entrada con botas pasando por sosa cáustica.
- Vado sanitario, entran los camiones del pienso.
- Muelle de carga adosado al vallado.
- Mallas Antipájaros.
- Mas de 2 Km. de distancia a la explotación porcina más próxima.
- Cubetas con sosa en la entradas de las naves.
- Programa D.D.D. correcto.

Aparición del caso

El día 16 de Mayo nos telefonea el encargado de la granja diciéndonos que tiene una baja en los lechones destetados y que todos los animales de este lote presentan un mal aspecto generalizado. Nos dice que no lo entiende pues se ha hecho una despoblación de los departamentos de recría y llevaban mas de 5 semanas vacíos. En base a esto iniciamos el siguiente diálogo telefónico:

- ¿Cuántos están afectados?
- Unos 80 lechones de un lote de 201 nacidos entre el 11 y el 15 de Abril y destetados el 4 de Mayo.

- ¿Cuándo enferman?
- A partir de los 10-12 días después del destete.

- ¿Cómo enferman?
- Presentan mal aspecto generalizado, de forma brusca (ayer estaban bien), empeorando rápidamente. Aparecen muertos súbitamente.

- ¿Qué animales enferman?
- De todos los tamaños, no aparece mayor casuística entre pequeños o grandes. No tenían datos registrados.

- ¿Dónde se alojan los lechones que han enfermado?
- Los lechones se alojan en salas, las cuales están divididas en patios de rejillas de plásticos con separaciones de tubos galvanizados.Una tercera parte del suelo está cementado y las otras 2/3 son rejillas de plástico.

- ¿Tienen fiebre?
- No lo sé, no usamos el termómetro.

- ¿Cuáles han sido los tratamientos usados hasta el momento?
- Se han inyectado a todos los lechones con Amoxicilina-Colistina.

- ¿Llevan control informático de la explotación?
- Sí, utilizamos el programa informático ZAP y todas las cerdas están identificadas mediante crotal.

- ¿Se ha realizado algún análisis?
- En septiembre de 1999 pasó algo similar y no se sacó ninguna conclusión de los análisis.No obstante, el pasado mes de abril se hizo otro análisis.

Resultados de los análisis

Los resultados de los que disponemos hasta el momento son los procedentes de la analítica que se llevó a cabo el 10 de abril de 2000 sobre 5 muestras de sangre de primíparas y una de verraco y que son los siguientes:

• Aujeszky:

a) Titulación mediante ELISA (Civtest ADV).
Todas las muestras positivas con títulos mayores que 10, lo que indica que las cerdas están protegidas contra el virus.

b) Test de portadores:ELISA (Civtest ADV gE).
Todas negativas.

• PRRS:

Titulación mediante ELISA:(Civtest ADV)

a) 6 muestras todas positivas con títulos mayores que 20 excepto una con titulo 12. Rango (150-43).

Recomendaciones

El virus PRRS puede estar presente complicándolo todo. En aquel momento recomendamos:

-1º Para bajar presión de infección de manera rápida , medicación del agua de bebida durante 4-5 días con TILOSINA Y SULFAMIDAS.

-2º Inyectar a todos los lechones con AMOXICILINA- Colistina.

El día 17 de mayo nos telefonea de nuevo el encargado, comentando que los problemas continúan a pesar de haber realizado las recomendaciones.

Para visitar la granja nos preparamos llevando a cabo una revisión bibliográfica de todo lo relacionado con patologías en lechones y temas relacionados que puedan aportar algo (censo, ambiente, entrada de animales, silos, agua, alimentación...).

Visita a la explotación

El día 17 de marzo visitamos la explotación, los síntomas que vemos son los siguientes: lechones de 10 días postdestete de un lote de 201, 6 estaban muertos, 4 tenían temblores y 9 pataleo ( y manoteo ). Existía incoordinación y la fiebre sólo era presente en algunos animales.

Se hacen algunas necropsias de las que destacamos que no se ve edema parpebral ni dorso nasal. Los ojos están hundidos (deshidratación). La piel tiene gran palidez. Las articulaciones están bien. El intestino delgado en su parte superior está hiperémico. El estomago tiene pienso o bilis, edema en pared gástrica, el bazo está algo aumentado y el hígado es friable y brillante. Se observa una pericarditis con liquido brillante. Los pulmones tienen pequeños y pocos focos hiperémicos, los riñones están bien. Por lo que hace al mesenterio es brillante. Los anglios mesentéricos están aumentados.

Recogemos muestras: Enviamos dos lechones al laboratorio solicitando bacteriología, virología y serología de PRRS.

Resultados

Casi como siempre las cosas se descubren bien por casualidad o bien por insistencia en todos los parámetros que pueden ser interesantes de controlar.

¡El problema estaba en el agua!

Desde hace algún tiempo vienen teniendo problemas de abastecimiento de agua, por lo que se instalaron tres depósitos de agua de 16.000 litros cada uno, el agua entra a cada depósito, luego sale por una salida común para los tres, siendo uno de ellos el que se vacía y rellena de agua limpia. Cuando no falta agua no pasa nada pero cuando no entra agua se empiezan a vaciar los otros dos, los cuales contienen agua sucia y putrefacta. Además de llevar tiempo sin usarse la parte superior de los depósitos está abierta entrando por ella polvo y cenizas de la caldera de calefacción que está próxima a ellos. Esta agua que viene cargada de gérmenes es la que bebieron el día 4 y 15 de mayo los lechones. Si cogemos muestras el día 18 de mayo en el agua no encontraremos nada anormal. Este descubrimiento se hizo interrogando y pensando donde radicaba el problema.

El día 22 de mayo se observa que el problema se ha resuelto.

Diagnóstico comprobado laboratorialmente

Colienterotoxemia:
1. neurotoxina enfermedad de los edemas
2. enterotoxina enteritis (diarreas)
3. endotoxina muerte súbita
En este caso: 3 , 1 y 2.

El consumo de agua putrefacta hace que proliferen los colis en el intestino dando lugar a la colienterotoxemia.

Comentarios

Aparición del caso

En principio una baja no nos tendría que alterar, no obstante un 40 % de animales afectados que evolucionan con una muerte súbita posterior si que nos tiene que poner en alerta.

Una vez realizadas las preguntas hechas en el inicio del caso se les solicitó que nos mandaran el programa sanitario así como aquellas prácticas de manejo que se llevan a cabo en la explotación, a dicha demanda recibimos la siguiente información.

Programa sanitario.

Lechones

Edad	Pasos a seguir	Dosis	Vía administración	Observaciones
Nacimiento	Corte de colmillos Desinfección cordón umbilical	Yodo 3ml ó spray	Sobre la piel	Esperar a que tomen calostro
1er. día de vida	Poner hierro	1 cc	Intramuscular en el cuello	Aguja 10 x 10
2º día de vida	Cortar cola		Con corta cola a gas	Despacio, sin provocar hemorragias
Día destete	Vacunación intranasal Aujeszky Tatuaje en oreja Dar Lactoiniciador	1cc por cada orificio nasal	Intranasal	Poner lechón boca arriba. A TODOS No pillar ninguna vena Comederos y Bebederos bajos. Temperatura 28-30ºC
1ª semana post-destete	Dar Lactoiniciador
2ª semana post-destete	Dar pre-estarter			Mezclar
3ª semana post-destete	Dar pre-estarter
4ª-5ª y 6ª semanas post-destete	Dar estarter			Mezclar
6ª semana post-destete	Poner vacuna de Aujeszky Al mes revacunar	2 cc	I. M. cuello	Aguja 15 x 20

Cerdas

Edad	Pasos a seguir	Dosis	Vía administración	Observaciones
Cada 4 meses	E. Aujeszky: excipiente oleoso. Vacunar a todas las cerdas y verracos Pienso con antiparasitarios y antibióticos Fungicidas en general	2 cc 15 días 3 días	Intramuscular Oral, en el agua	Todas el mismo día Toda la granja
70 días de gestación	Vacunación de Rinitis y de Coli	2cc 2cc	Intramuscular	Sólo a las cerdas del 1º parto
90 días de gestación	Vacunación de Rinitis y Coli	2cc 2cc	Intramuscular	A todas la cerdas
Partos
3 días antes del parto	Pienso: 1 kg A.M. 1 kg P.M.
2 días antes del parto	Pienso: ½ kg A.M. 1 kg P.M.
1 día antes del parto	Pienso: ½ kg A.M. ½ kg P.M.
Día del parto	Pienso: ½ Kg o ayuno
Parto	Amoxicilina Antinflamatorio	12-15 cc 6-7 cc
24 horas después del parto	Lavado de matriz			Con catéter estéril
10 días post-parto	Vacuna Parvovirus + Mal Rojo	2 cc	Intramuscular

Resultados de los análisis

Respecto al caso similar que hubo en Setiembre de 1999, se enviaron muestras de pulmón, hígado e intestinos de un lechón muerto a las cinco semanas de edad.

Necropsia	El intestino presenta fuerte enteritis hemorrágica y el pulmón neumonía difusa.No se observan otras lesiones, el lechón de 5 semanas no presenta lesiones.Las muestras se encuentran ligeramente autolíticas.
Bacteriología	En el intestino se ha aislado una cepa de Escherichia coli, en el pulmón no se han aislado bacterias.
Antibiograma	Sensible: colistina y gentamicina Intermedio: enrofloxacina y espiramicina. Resistente: ácido oxolínico, amoxicilina,doxicilina,eritromicina, flumequine,tetraciclina y neomicina

Visita a la explotación

• Temperatura del frigorífico: la temperatura de conservación de las vacunas a veces no está entre los
• 2-8 ºC. La nevera funciona correctamente aunque se descubrió un fallo de funcionamiento hace unos 20 días.
• Estado de carne: bien, las cerdas presentan un aspecto saludable.
• Estructura censal: los ciclos de las cerdas estan equilibrados no predominando ni jóvenes, ni viejas.
• Bioseguridad: la granja se encuentra alejada mas de 2 Km. de otras explotaciones, tiene vado sanitario y vestuario sin ducha.
• Manejo de los animales: Cualificación del personal: Media
• Motivación: Desanimados , pero muy preocupados.
• Higiene y desinfección.
• Instalaciones: suelos con rejillas de plástico.
• Ambiente (en cuanto a ventilaciones, Tº , humedad, oscilaciones): nada relevante, sin datos medibles.
• Entrada de nuevos animales: hace un mes que han incorporado 2 verracos y 40 primalas de granjas calificadas .
• Adaptación de los animales: los han introducido directamente, no disponen de un adecuado local de cuarentena. Aunque esto, en principio no tiene relación con el caso, es importante tenerlo presente para futuras patologías.
• Centro de inseminación: el semen proviene de otra explotación .
• Alimentación (elaboración de algún pienso): alimentan una vez en gestación y dos veces al día en lactación . El pienso de madres viene de fuera.
• Pautas de alimentación: cantidad y calidad correctas.
• Silos: desinfectan con formol.
• Tamaño de los fetos, hacer necropsias: varios tamaños..
• El esquema del circuito de agua es el siguiente:

Resultados y conclusiones

El día 22 de mayo se observa que el problema se ha resuelto.

Diagnostico: Colienterotoxemia

1. neurotoxina enfermedad de los edemas.
2. enterotoxina enteritis (diarreas).
3. endotoxina muerte súbita.

El consumo de agua putrefacta hace que proliferen los colis en el intestino dando lugar a la colienterotoxemia.

En base a los hechos comentados, las analíticas realizadas y los resultados obtenidos podemos afirmar que:

• El histórico clínico de la granja es fundamental para poder tomar decisiones rápidas en cuanto a diagnósticos y tratamientos.
• La colienterotoxemia: Se da en toda clase de instalaciones y todo tipo de piensos. Casi siempre aparece después de sufrir un fuerte estrés.
• Debemos buscar las causas desencadenantes para poder erradicar las enfermedades, en este caso el buen manejo del agua erradicará la problemática actual en los lechones.
• El agua es uno de los pilares básicos mas olvidado en producción.

Sugerencias para casos similares en otras explotaciones

• Conocer los agentes inmunosupresores primarios y secundarios de la explotación afectada. Se recomienda realizar aislamientos víricos, bacterianos, fúngicos (hongos y micotoxinas) y también hacer seroperfiles.
• Seguir una pauta vacunal correcta frente los agentes primarios y secundarios identificados: vacunando frente Aujeszky, parvovirus, mal rojo, leptospiras u otros.
• Buena adaptación en la entrada de animales o en momentos puntuales según los análisis laboratoriales.
• Llevar un buen control y manejo de la explotación: ventilación correcta y suficiente, aislamientos térmicos, higiene, sistema todo dentro-todo fuera, etc..).