Caso clínico: De la dificultad de interpretación de las lesiones en matadero
Datos de la explotación
Se trata de una explotación de ciclo cerrado con 800 madres situada en una zona de Francia de baja densidad porcina. La explotación es bastante nueva y realiza un manejo "todo dentro-todo fuera" tanto en maternidades como en post-destete y engorde. El pienso se fabrica en la misma explotación con fórmulas a base de cereales y subproductos, en particular se utiliza suero lácteo.
Los rendimientos técnicos de la explotación, tal y como se muestran a continuación, son buenos:
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Maternidades
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Nacidos totales
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14,8/camada
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Nacidos vivos
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13,9/camada
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Destetados
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12/camada
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Índice de fecundación
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95%
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Post-destete y engorde
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GMD destete-venta
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690 g/d
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% Mortalidad destete-venta
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3,5%
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Aparición del caso
Tras el decomiso en matadero de dos cerdos sobre un lote de 100 animales debido a la presencia de múltiples abscesos a nivel de los ganglios, en particular en los ganglios traqueo-bronquiales, el ganadero decide ponerse en contacto con el veterinario.
El decomiso sorprende al ganadero ya que ningún cerdo del lote presentaba signos clínicos. Además, se trataba de los mejores cerdos de la sala, con muy buena GMD.
Primer control
Tras la llamada al veterinario este decide realizar un primer chequeo para comprender cuales son las causas de la presencia de abscesos.
1 - Datos en matadero sobre sistema respiratorio
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Conclusión: buena nota pulmonar y ausencia de lesiones abscedativas relacionadas con la presencia de lesiones en los ganglios.
2 - Datos sobre mortalidad (engorde)
Durante las últimas 10 semanas se han detectado, en engorde, unos 5 animales muertos/semana, lo que significa menos del 1,5% de mortalidad, un resultado considerado muy bueno en producción.
3 - Datos sobre los signos clínicos observados
Los únicos signos clínicos observados solo sobre algunos animales son:
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Los datos clínicos son correctos y no habían sido nunca tan buenos, según el propio ganadero.
4 - Examen de las lesiones encontradas en los cerdos decomisados
A continuación se muestran las fotos realizadas en el matadero por los inspectores veterinarios.
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Ganglios traqueo-bronquiales
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Segunda llamada al veterinario
Un mes después del primer chequeo realizado por el veterinario, el ganadero vuelve a ponerse en contacto con él ya que ha sido informado de que su explotación había sido puesta bajo sospecha de tuberculosis a la espera de los resultados de los análisis iniciados hace un mes por la inspección veterinaria.
Nos pide actuar rápidamente para confirmar o desmentir esta hipótesis de presencia de tuberculosis.
Controles realizados
La importancia de esta sospecha hace necesario poner en marcha de forma rápida los siguientes controles:
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La encuesta epidemiológica ha permitido detectar los siguientes puntos:
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Únicamente los siguientes elementos podrían clasificarse como eventuales factores de riesgo:
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Petición de análisis complementarios
En el laboratorio únicamente quedaba una muestra de ganglio congelada. Se decide iniciar de forma rápida una PCR para Mycobacterium bovis y Mycobacterium avium. Los resultados deberían estas listos en una semana.
Diagnóstico diferencial con otras afecciones
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Mycobacterium bovis
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Mycobacterium avium
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Actinomyces hyovaginalis (1)
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Arcanobacterium
(Actinomyces) pyogenes (1) |
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| A favor |
/
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- Casos encontrados en matadero (raro). - Posibilidad de un contacto con pájaros (fabricación del pienso en la explotación) |
- Portage muy frecuente en las amígdalas. | - Portage muy frecuente en las amígdalas. |
| En contra |
- Muy raro. |
- Raro. - A menudo por contaminación oral afectando a los ganglios mesentéricos. - No existen factores de riesgo como la presencia de cama o aserrín. |
- Sin lesiones en pulmón asociadas a las lesiones en los ganglios. | - Sin lesiones en pulmón asociadas a las lesiones en los ganglios. |
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(1) Some new aspects of the pathology, pathogenesis, and aetiology of disseminated lung lesions in slaughter pigs. Liljegren CH, Aalbaek B, Nielsen OL, Jensen HE. APMIS. 2003 May;111(5):531-8. Actinomyces hyovaginalis associated with disseminated necrotic lung lesions in slaughter pigs.Aalbaek B, Christensen H, Bisgaard M, Liljegren CH, Nielsen OL, Jensen HE. J Comp Pathol. 2003 Jul;129(1):70-7. |
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Ejemplo de lesión debida a Actinomyces pyogenes
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Datos complementarios y diagnóstico
El día del sacrificio se decomisa un cerdo por la misma causa de antes: múltiples abscesos.
Nos presentamos en el matadero para poder constatar las lesiones en un cerdo de 91 kg peso canal.
A nivel pulmonar no se detecta ninguna lesión de abscesos o de neumonía.
A nivel ganglionar se observa:
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Nódulo linfático a la entrada del pecho.
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Nódulo linfático pre-escapula.
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Nódulo linfático traqueo-bronquial.
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Nódulo linfático traqueo-bronquial.
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Las muestras recogidas se fijan inmediatamente en formol para histología.
Se realizan tres exámenes complementarios:
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- Histología y coloración de Ziehl - Bacteriología - PCR para circovirus tipo 2 |
Los resultados se obtienen en 48 h.
Resultados de los análisis
1 - Resultado de la histología
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Foto LDA 22
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Foto LDA 22 con coloración de Ziehl
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Presencia de múltiples granulomas a menudo con una masa de neutrófilos y eosinófilos necróticos en el centro. Se observa una corona de macrófagos, células epiteliales y células mononucleares. En los ganglios linfáticos periféricos, hay playas de eosinófilos segmentados o no. Se observan algunos puntos de mineralización. En el centro, algunos granulomas, con una zona eosinofílica.
Coloración de Ziehl: ausencia de bacilos ácido-alcohol resistentes.
Resumen: lesiones de actinomicosis. Ausencia de lesiones de tuberculosis.
2 - Resultado de la bacteriología
Negativa para: Streptococcus suis, Pasteurella, Actinobacillus pleuropneumoniae, Haemophilus, Corynebacterium, Staphylococcus y Bordetella en ganglios.
3 - Resultado de la PCR
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Identificación
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Nº de muestras
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Circovirus tipo II cuantitativo
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22781-03
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1
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1,97 * 1010
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PCR Circovirus tipo II cuantitativa: umbral de significación (Blanchard et al, 2004; Sibila et al, 2004.):
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- suero: 107 copias virales por ml de suero analizado - órganos: 1011 copias virales por gramo de tejido analizado |
Diagnóstico
Conclusión: Las lesiones observadas no corresponden a presencia de tuberculosis pero si a una infección por Actynomyces pyogenes.
La ausencia de micobacterias fue confirmada días más tarde mediante la PCR y semanas más tarde mediante el cultivo.
Comentarios
Este caso, aparecido en una explotación de ciclo cerrado de 800 madres con decomiso de dos animales por presencia de abscesos, hace referencia a la presencia de lesiones que inicialmente evocan a un caso de tuberculosis pero que más tarde se mostraron como debidas a una infección por Actynomyces pyogenes.
Antecedentes de la tuberculosis en producción porcina
Se trata de una enfermedad que puede afectar al cerdo debido a Mycobacterium tuberculosis (hombre), Mycobacterium bovis (bovino) o Mycobacterium avium (pájaros y aves).
Los casos de tuberculosis en cerdos son extremadamente raros y pueden ser descubiertos a veces a nivel de matadero (lesiones pulmonares y en ganglios).
El más frecuente es Mycobacterium avium cuyo riesgo para humanos y animales es mucho menor en comparación con las otras dos micobacterias.
Algunos casos se han relacionado con Mycobacterium bovis en jabalíes.
En el matadero
Se investiga la presencia de lesiones a nivel de los ganglios (adenopatía) con o sin lesiones en el pulmón.
Las lesiones pueden ser nódulos caseosos más o menos en quistes a nivel de los pulmones (Mycobacteruim bovis) y/o lesiones caseosas o caseo-calcárias a nivel de los ganglios mesentéricos (Mycobacterium avium).
La situación de las lesiones se explica por la contaminación:
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El diagnóstico oficial
La tuberculosis es una enfermedad reglamentada; el diagnóstico oficial se basa en el cultivo de la bacteria que tiene un crecimiento muy lento. El diagnóstico tarda entre 12 a 15 semanas.
Los otros métodos
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• Bacterioscopia a partir de un frotis y una coloración de Ziehl, si bien la utilización únicamente de este método no permite un diagnóstico completamente seguro. |
Debido a la rareza de esta enfermedad en cerdos la hipótesis parece poco probable, sin embargo, se hace necesario establecer una estrategia de diagnóstico en relación con las autoridades sanitarias.
La constatación a nivel de matadero de abscesos a nivel de los ganglios es a menudo alarmante. El proceso que debe hacer el veterinario es comenzar de inmediato a realizar nuevas investigaciones hasta la confirmación o refutación de la tuberculosis ya que el método oficial es demasiado largo y demasiado "estresante" para el ganadero.
La histología es el método de elección para la selección inicial
Si la lesión es característica de la actinomicosis como en el caso presentado, no es necesario comenzar la búsqueda de la tuberculosis.
La investigación epidemiológica en relación con este resultado, en ausencia de factores de riesgo, excluyen completamente la hipótesis de la tuberculosis
Dr Philippe LE COZ
Vétérinaire
22 - LOUDEAC