Caso clínico: Asociación Pasteurella / Mycoplasma
Datos de la explotación
La explotación, de ciclo cerrado y con 350 madres, se encuentra ubicada en la Bretaña francesa, en una zona de elevada densidad porcina. Se encuentra dividida en 3 sitios diferentes distanciados entre ellos por varios kilómetros.
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La explotación se repobló en 2006 con primerizas procedentes de una explotación con elevado estatus sanitario: indemnes para PRRS, rinitis atrófica, Actinobacillus pleuropneumoniae (2 y 1, 9, 11) y Mycoplasma.
Las naves existentes estuvieron vacías durante varios meses y fueron totalmente limpiadas y desinfectadas.
El manejo se realiza en 5 bandas y se desteta a los 21 días.
Las primerizas de reemplazo se compran en el mismo origen que las primeras, a los 5,5 meses de edad y entran en la explotación cada 8 semanas.
El semen se adquiere fuera de la explotación.
El pienso para cerdas y lechones se adquiere del exterior.
Utilización de complementario en engorde.
El agua de bebida proviene de un pozo y es clorada.
Estatus sanitario
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Protocolos vacunales en marcha:
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Aparición del caso
Tras la detección de un aumento del índice de mortalidad en engorde desde hace 5 meses (próximo al 8%), el encargado del sitio 2 (post-destete/engorde) decide consultar a la veterinaria. Se observan también retrasos en el crecimiento con aumento de la heterogeneidad de los grupos que se hace evidente ya desde el primer mes de engorde.
Algunas de las medidas tomadas, como la vacunación de los lechones desde hace 6 meses frente al PRRS o la vacunación en curso contra circovirus en post-destete, no han permitido reducir estas pérdidas.
Visita a la explotación
Cuatro días después de la llamada telefónica, la veterinaria visita la explotación, concretamente el sitio 2. El encargado le informa de la muerte de 40 cerdos en los últimos 5 días en una sala con 152 cerdos de 140 días de vida.
En general se observa disnea, tos e importante mortalidad.
La fuerte medicación individual (amoxicilina) en los animales afectados ha disminuido las pérdidas.
Se escogen 3 cerdos muertos de esta banda para realizar la necropsia.
Post-destete
Las pérdidas, cercanas al 2%, son debidas esencialmente a problemas digestivos asociados a diarreas grises y colibacilosis. Según las bandas, se detecta presencia de Streptococcus suis 2.
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Post-destete
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Agrupamiento por número de parto a pesar del transporte.
Sin posibilidad de limitar el número de camadas por corral. |
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Lechones de 4 semanas de vida
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Peso de destete inferior a los 6 kg en cualquiera de las bandas. |
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Lechones de 8 semanas de vida
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Abdómenes dilatados y pelo hirsuto.
Presencia de diarreas grises en la mayoría de casos. Presencia de tos, observando una sala más afectada que la otra. Animales vacunados contra Mycoplasma, PRRS y circovirus durante los primeros 15 días de post-destete. |
Engorde
En engorde, si bien los lechones no vuelven a ser mezclados, los corrales se dividen en dos. Los corrales son de slat integral y el alimento se distribuye en forma de sopa.
12 semanas de vida
Banda entrada en engorde 10 días antes con 1 a 2 cerdos por corral con retraso en el crecimiento, cerdos menos conformados, más abatidos y algunos con disnea.
Presencia de algunas toses, sin hipertrofia de los ganglios inguinales en los cerdos con retraso, ausencia de diarrea y sin recaída por colibacilosis.
La banda sigue la curva de alimentación.
16 semanas de vida
Sin ausencia de apetito.
Sin presencia de diarreas.
Inicio de toses en una de las salas.
20 semanas de vida
Banda con importantes pérdidas durante los últimos 5 días: mortalidad en todos los corrales, de forma marcada en uno de ellos.
Los cerdos afectados presentan marcada disnea.
Animales muy abatidos.
Disminución del consumo medio diario de alimento en la banda afectada.
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¿Qué puede estar provocando la presencia de grupos heterogeneos, tos, disnea y este aumento de la mortalidad?
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Resultados de las necropsias
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Lechón de 8 semanas de vida
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Cerdos de 20 semanas de vida
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| Aspecto exterior | Presencia de pelo endurecido, pérdida de estado corporal, sin hipertrofia de los ganglios inguinales. | Estado correcto, sin hipertrofia de los ganglios inguinales. |
| Cavidad abdominal | Estómago vacío, tiflocolitis no-específica con distensión de ciego y colon. | Estómago vacío, sin lesiones aparentes. |
| Cavidad torácica | Lesiones de neumonía consolidadas. | Pleuresía masiva con importantes adherencias en pulmones y paredes torácicas, presencia de focos necrótico-hemorrágicos masivos. |
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Lesiones pulmonares
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Las necropsias hacen pensar fuertemente en la presencia de una actinobacilosis, es por ello que la veterinaria decide tomar muestras para tipificar el Actinobacillus pleuropneumoniae causante y obtener su antibiograma.
Primeros resultados de los análisis
Bacteriología de lesiones pulmonares de los cerdos de 20 semanas de vida:
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Cultivo a partir de lesiones pulmonares de un lechón de 8 semanas de vida:
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Antibiogramas
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Pasteurella multocida
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Bordetella Bronchiseptica
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| Aminósidos | ||
| Gentamicina (10 UI) |
Sensible
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Sensible
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| Beta-lactámicos / Aminopenicilinas | ||
| Amoxicilina |
Sensible
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Sensible
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| Beta-lactámicos de 3ª generación | ||
| Ceftiofur |
Sensible
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Resistente
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| Varios | ||
| Tiamulina |
Sensible
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Resistente
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| Tulatromicina |
Sensible
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Sensible
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| Fluoroquinolonas | ||
| Marbofloxacina |
Sensible
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Sensible
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| Enrofloxacina |
Sensible
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Sensible
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| Macrólidos | ||
| Tilosina |
Intermedia
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Resistente
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| Espiramicina |
Intermedia
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Resistente
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| Tilmicosina |
Sensible
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Resistente
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| Macrólidos / Lincosamidas | ||
| Lincomicina |
Sensible
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Resistente
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| Fenicoles | ||
| Florfenicol |
Sensible
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Sensible
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| Quinolonas de 1ª generación | ||
| Flumequina |
Sensible
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Resistente
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| Sulfamidas y asociación | ||
| Trimetoprim + sulfamidas |
Sensible
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Sensible
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| Tetraciclinas | ||
| Doxiciclina |
Sensible
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Sensible
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| Tetraciclina |
Sensible
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Sensible
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Análisis complementarios
Ante estos sorprendentes resultados respecto a la clínica, la veterinaria decide completar el diagnóstico.
1. Análisis complementarios realizados el día después de la primera visita a la banda de cerdos de 20 semanas de vida.
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Actinobacilosis
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Influenza
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PRRS
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| Seguimiento serológico en 8 cerdos afectados (Test ApX 4) |
Escobillones nasales de cerdos con hipertermia. PCR sobre pulmones. |
PCR sobre pulmones de animales muertos. PCR sobre suero de animales afectados |
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Día 0 : 8/8 negativos
Día 20 : 8/8 negativos |
Negativo
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Negativo
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2. Control en matadero realizado una semana después en el lote de mayor edad que había presentado tos con disnea y disminución del apetito.
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Nº pulmones analizados
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Puntuación media
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% nota 0
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% nota 5
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% pleuresía
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114
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5
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13,7
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50
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22,72
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Lesiones que evocan presencia de neumonía enzoótica.
Ausencia de lesiones que hagan pensar en actinobacilosis.
Bacteriología realizada sobre pulmones que presentaban las lesiones más severas: flora bacteriana polimorfa.
3. Estatus de la explotación en relación a Actinobacillus pleuropneumoniae
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4. Estatus de la explotación en relación al PRRS
La explotación realiza vacunación con vacuna viva atenuada en maternidad a pesar del estatus de indemne de las primerizas.
A principios de 2007 se detectaron serologías muy positivas en transición y engorde pero sin presencia de signos clínicos asociados. En aquel momento no se realizó ni PCR ni tipado pero se puso en marcha la vacunación de los lechones.
La veterinaria decide en este caso realizar:
Sin presencia de circulación ni en engorde ni en las maternidades. |
5. Estatus de la explotación en relación a Mycoplasma
Perfil para Mycoplasma realizado en post-destete y engorde.
Presencia de fuerte circulación de Mycoplasma en engorde y a final de transición.
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Con todos estos resultados en la mano, ¿Cuál sería el diagnóstico?
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¿Qué medidas se deberían tomar?
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Diagnóstico
Vistos los resultados la veterinaria descarta una actinobacilosis así como la hipótesis de infecciones bacterinas asociadas a procesos virales (PRRS e Influenza). Respecto a una posible presencia de circovirosis, la veterinaria decide reforzar las medidas de bioseguridad y simplificar los protocolos vacunales. El diagnóstico de presencia de desmedro no pudo confirmarse por las lesiones histológicas ni por inmunohistoquímica.
Finalmente la veterinaria avanza su hipótesis: presencia de una asociación Pasteurella/Mycoplasma.
Medidas tomadas y primeros resultados
La veterinaria determinó como prioridad revisar la bioseguridad de la explotación. En primer lugar aconseja poner en marcha los siguientes puntos:
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Protocolo sanitario en post-destete y crecimiento-engorde
Se decide poner en marcha de forma prioritaria un tratamiento que permita la disminución de la presión bacteriana: Mycoplasma y Pasteurella → se establece una antibioterapia a partir del antibiograma obtenido para Pasteurella multocida y Bordetella bronchiseptica.
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Protocolo sanitario tras el nacimiento
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Primeros resultados
Tras la puesta en marcha de las medidas sugeridas por la veterinaria se observa una mejora en la primeras bandas tratadas en post-destete y crecimiento-engorde con una disminución de la mortalidad, situándose esta en un valor cercano al 5%.
Los primeros lotes tratados siguiendo el protocolo vacunal establecidos serán controlados en matadero. La puesta en marcha de las normas de bioseguridad, si bien necesita de un mayor periodo de tiempo para ser establecidas, juega un papel importante en la estabilidad de los diferentes sectores. Se decide realizar, dentro de 3 meses, un perfil serológico individual de 10 lechones identificados a los 21 días de vida: perfil serológico para PRRS y Mycoplasma con toma de muestras cada 4 semanas.
Los primeros resultados se verán dentro de un mes y los perfiles serológicos permitirán confirmar o no la estabilización de la situación sanitaria.
Comentarios
El aumento del índice de mortalidad en engorde desde hace 5 meses (próximo al 8%), en una explotación de ciclo cerrado con 350 madres situada en la Bretaña francesa da la señal de alerta al ganadero que decide consultar con la veterinaria. El ganadero viene observando también retrasos en el crecimiento con aumento de la heterogeneidad de los grupos, evidente desde el primer mes de engorde. Si bien este ha tomado algunas medidas, como la vacunación de los lechones desde hace 6 meses frente al PRRS o la vacunación en curso contra circovirus en post-destete, estas no han dado resultado y no se ha observado una reducción de las pérdidas.
La veterinaria decide visitar la explotación, observando en primer lugar disnea, tos e importante mortalidad. Tras diferentes pruebas como las necropsias realizadas en lechones de 8 semanas de vida y cerdos de 20 semanas, la bacteriología de las lesiones pulmonares observadas en los cerdos de 20 semanas y los análisis complementarios (estatus de la explotación frente a Actinobacillus, PRRS o Mycoplasma), la veterinaria concluye que se trata de una asociación Mycoplasma-Pasteurella.
Con este caso nos damos cuenta de la importancia del diagnóstico.
La utilización de técnicas de PCR permitió excluir a la vez las hipótesis de PRRS, la Influenza y la actinobacilosis como posibles causas mientras que la asociación Mycoplasma/Pasteurella no parecía, inicialmente, explicar la degradación del estatus sanitario de los animales La mala comprensión que a menudo se tiene sobre la circulación del Mycoplasma junto con la infravaloración de este patógeno siempre de actualidad, pivot central de las patologías respiratorias en engorde así como el poco interés mostrado en las posteriores sobreinfecciones bacterianas que aquí se muestran importantes, explican la sobrevaloración, en este caso, de las patologías virales.
Los casos de pasteurelosis sobreaguda que comportan mortalidades como en este caso se encuentran muy poco descritas. Están, sin embargo, vinculadas a la asociación Mycoplasma/Pasteurella. La severidad de los signos clínicos se explica por la cepa de Pasteurella multocida existente y por el estatus inmunitario de los animales. El empeoramiento del estatus sanitario de la explotación desde hace varios meses, las pérdidas generadas, la vacunación puesta en práctica sin un diagnóstico previo explican las medidas diagnósticas realizadas.
El planteamiento de la veterinaria fue el siguiente:
1. Diagnóstico de la patología en el episodio de mortalidades en los cerdos de engorde de 140 días de vida:
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→Pasteurelosis sobreaguda
2. Evidencia del papel del Mycoplasma
Los casos de pasteurelosis sobreaguda o aguda se han descrito siempre en asociación con el Mycoplasma.
El perfil para Mycoplasma puso en evidencia una fuerte circulación de Mycoplasma en post-destete y engorde.
3. Estatus de las cerdas
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La explotación es en múltiples sitios, se trata pues de:
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Es importante poner en marcha las medidas de bioseguridad, a corto plazo en post-destete y crecimiento-engorde y a largo plazo para mantener el buen estatus sanitario de las maternidades.
La medicación establecida permitió controlar la clínica respiratoria.