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Caso clínico: Infección debida a Staphylococcus hyicus


La explotación se encuentra ubicada en Francia y cuenta con un total de 250 cerdas en ciclo cerrado.

2 abril 2008
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Descripción de la explotación



La explotación se encuentra ubicada en Francia, concretamente en una zona de elevada densidad porcina de la Bretaña francesa y cuenta con un total de 250 cerdas en ciclo cerrado. Los animales están ubicados en dos sitios diferentes:

  • Sitio 1 : 250 cerdas y 1300 plazas de post-destete (salida a los 30 kg).
  • Sitio 2 : 2000 plazas de engorde.

La explotación fue repoblada en el año 2000 al ser adquirida por un joven ganadero.
Tanto las cerdas de reemplazo como las dosis de inseminación así como el alimento se adquieren en el exterior.
El manejo se realiza en 7 bandas y se desteta a los 21 días de vida.
El agua procede de la red pública.
La explotación es llevada por el propio ganadero y un trabajador.

Estatus sanitario

  • PRRS: negativa en el sitio 1, positiva en el sitio 2
  • Actinobacillus pleuropneumoniae: negativa para los serotipos 2 y 1-9-11
  • Enfermedad de Aujeszky: negativa
  • Mycoplasma hyopneumoniae: positiva, episodios clínicos tras el repoblado
  • Sarna sarcóptica: positiva

Profilaxis efectuadas

  • Vacunación parvovirosis: cerdas y primerizas
  • Vacunación mal rojo: cerdas y primerizas
  • Vacunación colibacilosis: cerdas y primerizas
  • Vacunación rinitis atrófica: cerdas y primerizas
  • Vacunación micoplasma: primerizas y lechones
  • Ivermectina: cerdas y primerizas


Aparición del caso



Aunque los resultados técnicos de la explotación son satisfactorios, la aparición de lechones muertos de forma repentina entre los 5 días de vida y el destete alerta al ganadero. Es por ello que éste decide ponerse en contacto con el veterinario.

Resultados zootécnicos:

IDCF
8,2 d
Índice de partos
92%
Nacidos totales
14,2
Destetados
11,7


Visita a la explotación




Cuarentena
  • Se encuentra aislada de los otros edificios.
  • Las primerizas, que entran a los 5 meses y medio de vida, son negativas para PRRS y App serovar 2 y 1-9-11.
  • Los suelos son de slat.
  • Normalmente se alojan dos lotes de entregas diferentes.
  • Las entregas se realizan cada 6 semanas.
  • La contaminación se realiza mediante el aporte de despojos procedentes de partos, deyecciones de maternidad y contacto con cerdas de desvieje.
  • Permanecen en cuarentena durante 6 semanas.
  • Se les ofrece pienso de gestantes.
  • Durante el día de la visita no se observan signos patológicos notables.

Cubrición-Gestación
  • Edificio en buen estado formado por 3 salas diferentes.
  • Se ofrece alimentación en seco 2 veces al día.
  • Los bebederos se mantienen a nivel constante.
  • Los dosificadores se limpian de forma regular.
  • Los animales presentan un buen estado, no se observan rectitis, sarna o descargas vulvares.
Maternidad
  • Las cerdas reciben pienso de gestantes hasta el cuarto día tras el parto.
  • Partos programados de forma parcial a los 114 días (para evitar partos en fin de semana).
  • Utilización de prostaglandinas y sergotonina de forma sistemática tras el parto.
  • Las adopciones para homogeneizar las camadas se realizan de forma temprana tras el nacimiento.
  • Tras el nacimiento se cortan las colas, se liman los dientes y se inyecta hierro a los lechones.
  • Durante la visita no se observa ninguna patología en particular: no hay presencia de diarreas ni artritis en lechones ni tampoco signos clínicos anormales en las cerdas.



El veterinario analiza junto al ganadero la causa de la llamada, señalando que:

  • Los casos de muertes en los lechones se vienen apreciando en las 3 últimas bandas sin que éstos vayan en aumento (la banda precedente no tuvo ningún caso y en la banda más afectada hubo 8 casos).
  • Los lechones afectados proceden de camadas diferentes y de madres de diferente paridad y se ven afectados a diferentes edades.
  • El ganadero no ha observado ninguna relación entre la aparición de las muertes y la posición del corral dentro de la maternidad.
  • Los síntomas observados incluyen debilidad de los animales afectados con una muerte relativamente rápida, presencia de lesiones similares a hematomas en zonas del cuerpo de pendiente o de fricción, en principio sin presencia de pus.
  • Los tratamientos con penicilinas inyectables no han dado resultado.

Tras la visita, ¿cuáles son las posibles hipótesis?
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Hipótesis y exámenes complementarios



Las observaciones realizadas dan lugar a las siguientes hipótesis:

  • Aplastamiento: la localización de las lesiones no parece lógica.
  • Mal rojo: el tipo de lesión no es el típica del mal rojo.
  • Epidermitis exudativa: el tipo de lesión no es compatible con esta enfermedad.
  • Púrpura: si bien el tipo de lesiones y la localización son compatibles, la diseminación de los casos en varias camadas parece desestimar esta hipótesis.

Teniendo en cuenta la falta de imaginación para obtener una etiología flagrante, se le pide al ganadero que lleve a analizar al laboratorio a los próximos lechones afectados para realizar una necropsia y análisis bacteriológicos e histológicos si así se precisa.


Resultados de los análisis



Necropsia

La necropsia de un lechón de 1,3 kg tratado con penicilina inyectable el día anterior y llevado a analizar 4 semanas después de la visita, mostró:

Examen externo
Estado general correcto.
Presencia de hematomas a nivel de las zonas de fricción (rodillas, jarretes y mejillas).
Aparato circulatorio
Nada significativo.
Aparato respiratorio
Nada significativo.
Aparato digestivo
Presencia de hígados hipertrofiados o nada significativo.
Aparato urogenital
Nada significativo.
Comentario
Presencia de hipertrofia generalizada de los ganglios y lesiones cutáneas evocadoras de problemas de coagulación.

Bacteriología

No se aísla ninguna bacteria de las lesiones observadas.

Histología

Ganglios
Sobre los 2 cortes se observa una importante infiltración de células polinucleadas así como presencia de pigmentación ocre de aspecto férrico (¿consecuencia de la inyección de hierro?)
Hígado
Presencia de hematopoyesis extramedular.
Riñones y médula espinal
Nada a señalar.
Piel
Sobre los 2 cortes se observa una importante congestión vascular, edema e infiltración de células inflamatorias mono y polinucleadas así como glóbulos rojos focalizados en la dermis. Se observa también la presencia de un clúster bacteriano y de células inflamatorias en diferentes etapas de degeneración.
Síntesis
Dermatitis aguda de origen bacteriano.
Ganglios reactivos.


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Medidas tomadas y evolución del caso



Teniendo en cuenta los resultados del examen histológico que evocan la presencia de un problema infeccioso, se aconseja tratar a los lechones afectados con amoxicilina inyectable retardada suministrando dos dosis en un intervalo de 48 h.

Dos meses después de la puesta en marcha de las medidas, el ganadero vuelve a ponerse en contacto con el veterinario pues no se observa ninguna evolución favorable. Los problemas persisten y los tratamientos no dan lugar a ninguna respuesta.

El veterinario aconseja realizar nuevamente análisis de laboratorio sobre algunos animales que se encuentren al inicio de la evolución de la enfermedad y sobretodo sin tratamiento previo.

Resultados de los segundos análisis



Necropsia

Examen externo
Importante eritema en los dos animales analizados, de forma particular a nivel de cuello, parte interna de los miembros, parte final de las patas y sobre el abdomen.
Aparato circulatorio
Ganglios un poco reactivos.
Edema en los ganglios inguinales.
Aparato respiratorio
Nada a destacar.
Aparato digestivo
Hígado decolorado.
Intestino delgado congestionado en ambos animales.
Ligero edema del mesocolon en ambos animales.
Aparato locomotor
Presencia de líquido sinovial muy abundante a nivel de las articulaciones situadas en las regiones donde el eritema es pronunciado.

Histología

Riñones
Cortex superficial fisiológicamente inmaduro en relación con la edad en cuestión en la especie porcina.
Hígado
Raros focos de hematopoyesis extramedular.
Pulmones
Nada relevante.
Sección ósea
Cartílagos articulares y de crecimiento de estructura normal.
Osificación normal y establecimiento del tejido óseo normal.
Médula hematopoyiética abundante que parece diferenciarse normalmente.
Tubo digestivo
Descamación del epitelio intestinal.
Ausencia en las zonas no descamadas de elementos bacterianos de adherencia a las formaciones epiteliales.
Piel
La epidermis es gruesa, desprovista de anomalías aparentes. La dermis es muy edematosa y severamente congestionada. Los capilares superficiales se encuentran muy dilatados por hematíes y los límites son a menudo poco visibles. Las células endoteliales pueden mostrar imágenes de picnosis. Pueden observarse algunas hemorragias en el borde de los capilares cuyos límites son poco visibles y cuyas células endoteliales son picnóticas. En las regiones hipodérmicas y dérmicas profundas, numerosos vasos de calibre medio presentan imágenes de necrosis de su intima y su media asociadas a imágenes de trombosis. En los vasos de mayor tamaño el endotelio puede ser turgente y cubierto por trombos plaquetarios observando en algunos casos depósitos fibrinosos en la superficie de la intima, cuyos componentes celulares son poco visibles.
Conclusión
Vasculopatía cutánea extendida severa, aguda necrótica, trombótica y hemorrágica.
Las lesiones observadas indican un proceso inmunopatológico (presencia de complejos inmunes circulantes). Este tipo de anomalías pueden observarse durante enfermedades bacterianas o virales.

La conclusión de esta segunda histología se aproxima a la primera y nos lleva a pensar en un proceso primario infeccioso.

Bacteriología

Se aísla Staphylococcus hyicus a partir de muestras de riñones, articulaciones e intestinos de los dos animales analizados.

El antibiograma da los siguientes resultados:

Amoxixilina
Intermedio
Ceftiofur
Sensible
Marbofloxacina
Sensible
Florfenicol
Sensible
Trimetoprim-sulfa
Sensible
Tetraciclinas
Sensible


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Diagnóstico y nuevas medidas



La dermatitis observada es debida a infección primaria bacteriana por Staphylococcus hyicus que se complica a causa de un desajuste inmunitario que provoca lesiones viscerales fatales.

Se aconseja poner en marcha una antibioterapia preventiva a base de ceftiofur en los días posteriores al nacimiento.

Evolución del caso



El veterinario decide visitar al explotación a los 6 meses observando que la utilización del plan profiláctico a base de ceftiofur ha permitido resolver de forma rápida los problemas de forma que éstos han desaparecido por completo.

Comentarios



El presente caso, aparecido en una explotación de ciclo cerrado en 2 sitios con 250 madres y situada en una zona de elevada densidad porcina de la Bretaña francesa, describe la presencia de una dermatitis bacteriana debida a Staphylococcus hyicus complicada por un desajuste inmunitario que provoca lesiones viscerales fatales. El ganadero se vio alertado tras la presencia de muertes en lechones de entre 5 días de vida y destete en las 3 últimas bandas.

Se trata de un caso poco común y bastante original por el aspecto clínico de su etiología pero cuyo análisis y resolución se pudieron realizar de forma bastante simple.

Este caso nos permite realizar las siguientes reflexiones:

  • En la mayoría de casos, las infecciones por Staphylococcus a estas edades se traducen en una epidermitis exudativa común. ¿Porqué en este caso se observa un proceso inmunopatológico "crónico?": ¿efecto de la cepa de estafilococo? ¿efecto genético?...
  • Recorrer al análisis laboratorial ha sido de gran ayuda y se ha mostrado muy eficaz en la medida en que se ha escogido la mejor muestra posible. En este caso, el hecho de enviar al laboratorio en un inicio a un lechón tratado ha hecho retrasar el diagnóstico bacteriológico.
  • A menudo en los análisis de laboratorio se encuentran cepas resistentes a la amoxicilina, lo que hace necesario, aunque el diagnóstico clínico sea suficiente, realizar análisis bacteriológicos para adaptar el tratamiento a realizar.

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