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La diarrea neonatal a veces es profusa y acuosa, causando deshidratación y emanciación. La morbilidad y la mortalidad pueden variar desde algunos lechones en algunas camadas hasta todos los lechones en la mayoría de las camadas. El peso de los lechones al destete se reduce, lo que puede afectar a su adaptación a la fase post-destete.
Existen muchos agentes causales y la mayoría de las veces actúan de manera combinada.
Los puntos clave en el manejo son:
Vacunas comerciales
En el mercado europeo existen muchas vacunas comerciales que incluyen diferentes valencias. La definición de la estrategia vacunal debe adaptarse para cada granja (Tabla 1). La vacunación contra E. coli y Clostridium perfringens tipo C se aplica en la mayoría de las granjas francesas de reproductores . En mi opinión, no hay debate sobre su eficacia.
Al igual que en el caso de la enteritis necrótica causada por Clostridium perfringens tipo C, la vacunación contra este patógeno ha hecho que la evidencia clínica de diarrea causada por E. coli común sea muy inusual (Monteagudo, 2022).
En cuanto a Clostridium perfringens tipo A, la situación es diferente y bastante más compleja y la eficacia de las vacunas no es tan evidente como para E. coli o CpC. Incluso se discute su papel como agente causal de diarrea neonatal (Jacobson, 2022).
En Francia, hay una vacuna contra rotavirus (que contiene un genotipo del rotavirus A (RVA)) en el mercado desde hace sólo unos meses y este plazo no permite evaluar su eficacia. Ocurre casi lo mismo con la vacuna contra Clostridioides difficile, sabiendo además que no suele destacarse en el diagnóstico de casos de diarrea (ausencia de lesiones volcánicas típicas en la histopatología) (Boulbria, 2023).
Tabla 1. Valencias incluidas en las diferentes vacunas disponibles en Francia contra la diarrea neonatal.
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E. coli F4ab |
E. coli F4ac |
E. coli F5 |
E. coli F6 |
E. coli F41 |
E. coli F18 ab y ac |
E. coli Lt |
RVA | CpA α toxina |
CpA β2 toxina |
Cd A y B toxina |
CpC ß toxina |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ENTERICOLIX® | X | X | X | X | X | X | ||||||
| ENTEROPORC COLI AC | X | X | X | X | X | X | X | |||||
| PORCILIS® COLICLOS | X | X | X | X | X | X | ||||||
| PORCILIS® PORCOLI | X | X | X | X | X | |||||||
| SUISENG® COLI/C | X | X | X | X | X | X | ||||||
| SUISENG® Diff/A | X | X | ||||||||||
| SUIGEN® ROTA COLI | X | X | X | X | X | X |
E. coli = Escherichia coli
RVA = Rotavirus A
CpA = Clostridium perfringens tipo A
CpC = Clostridium perfringens tipo C
Cd = Clostridioides difficile
Vacunas autógenas y exposición de las cerdas
Las diferentes vacunas comerciales no "cubren" todos los patógenos que encontramos en el campo. En estos casos, se pueden considerar dos estrategias:
- vacunas autógenas
- exposición voluntaria de las cerdas a material "contaminado".
En Francia, las vacunas autógenas contra bacterias anaerobias o virus no están permitidas para porcino. Esto significa que, con respecto a los agentes bacterianos patógenos implicados en los casos de diarrea neonatal, las vacunas autógenas sólo pueden prescribirse para prevenir la infección causada por Enterococcus hirae (a veces Enterococcus durans) y las cepas de E. coli menos comunes que no están "cubiertas" por las vacunas comerciales. En la práctica, se trata de cepas de E. coli que no son portadoras de las adhesinas F4, F5, F6, F41 o F18 pero que pueden ser patógenas por su capacidad de producir enterotoxinas (principalmente Sta y Stb) y/o porque portan la adhesina AIDA-1 (Jacobson, 2022).
En el campo, la prueba de la eficacia de estas vacunas autógenas es objeto de debate y no existe evidencia científica. Una explicación podría ser que, por ejemplo, debido a que las especies de enterococos pertenecen a la flora normal del tracto intestinal, resulta todo un reto elegir la cepa "adecuada" para incluirla en la vacuna. Probablemente sea el principal freno a su desarrollo.
En EE.UU., especialmente para prevenir la diarrea asociada a rotavirus, la exposición de cerdas de reposición antes de entrar en granja y la de primerizas y multíparas antes del parto se utiliza ampliamente para homogeneizar y desarrollar la inmunidad de las reproductoras (Kumar, 2022). Consiste en proporcionar heces (de cerdas después del parto) y/o diarrea de lechones a las cerdas de reposición en cuarentena y a las cerdas en gestación. A pesar de su evidente eficacia contra diferentes serotipos de rotavirus, la normativa europea prohíbe cualquier estrategia de feedback en las granjas porcinas.
Otras herramientas de prevención
Hay que tener en consideración muchos otros puntos clave de manejo por su importancia en el desencadenamiento de la diarrea neonatal:
- Mejora del confort de los lechones al nacimiento para garantizar una ingesta adecuada de calostro y evitar la hipotermia (Figura 1).
- Calidad de la desinfección de las salas de partos y biocontención entre lotes (incluido el manejo"todo dentro-todo fuera")
- Procedimientos MacRebel para reducir la contaminación entre camadas
- Calidad del agua
- Manejo de la cantidad y la calidad de los alimentos suministrados a las cerdas (especialmente la calidad bacteriana de los alimentos líquidos) (Boulbria, 2022).
En el momento del parto, se recomienda colocar un tapiz y una segunda fuente de calor detrás de la cerda.
La temperatura debe rondar los 22 °C para las cerdas y los 31-32 °C para los lechones en el momento del parto. Después, es posible bajar un grado cada semana.
La combinación de un plan de vacunación bien diseñado, adaptado granja a granja y definido después de un enfoque de diagnóstico completo y la implantación de mejoras en el cuidado de los lechones y las cerdas en torno al parto debería resolver la mayoría de los problemas de diarrea neonatal.
